Zusammenfassung
Zur Entscheidung zwischen den verschiedenen Möglichkeiten der Therapie tragen patientenwie tumorabhängige Kriterien bei. Patientenabhängige sind z. B. Alter (unter 50 Jahren ist Strahlentherapie weniger günstig im Hinblick auf Strahlenspätfolgen), Beruf (in stark beanspruchten Hautarealen ist operative Behandlung günstiger) und Allgemeinzustand (bei hohem Operationsrisiko wird Strahlentherapie Methode der ersten Wahl).
Tumorabhängige Kriterien sind z.B. Geschwulstart (sehr gutes Ansprechen von Lymphomen, schlechtes mancher Sarkome auf Strahlentherapie), Lokalisation (bessere Strahlenverträglichkeit im Gesicht als an Rumpf und Extremitäten) und Tumorausdehnung (bei Verdacht auf Knorpeloder Knocheninvasion ist Weichtstrahltherapie nicht mehr zweckmäßig, bei nicht sicher bestimmbarer Ausdehnung ist Operation mit mikroskopischer Kontrolle sicherer). Bei vielen schwierigen Befunden führt erst die Kombination operativer Methoden mit Kryotherapie oder Strahlentherapie zu bestmöglichen Spätergebnissen.
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Tilkorn, H., Ernst, K., Hundeiker, M. (1988). Maligne Hauttumoren: Operation oder Bestrahlung?. In: Haneke, E. (eds) Gegenwärtiger Stand der operativen Dermatologie. Fortschritte der operativen Dermatologie, vol 4. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-73751-0_18
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