Zusammenfassung
Die Folgen der erhöhten Kapillarpermeabilität mit Flüssigkeitsverlusten aus dem Intravasalraum (klinische Zeichen: Hämokonzentration, Hypovolämie, Oligurie) und Flüssigkeitsansammlungen im Dritten Raum (klinische Zeichen: retroperitoneale Exsudate, Pleuraergüsse, Lungenödem, Aszites, Anasarka) stellen ein Hauptproblem in der Frühphase der schweren akuten Pankreatitis (AP) dar. Als Auslöser der erhohten Kapillarpermeabilität kommen verschiedene vasoaktive Mediatoren in Frage (z. B. Prostaglandin, Platelet-Activating-Factor, Endothelin) [1]. Experimentell konnte durch Blockierung vasoaktiver Mediatoren nicht nur das Capillary Leakage vermindert werden, es zeigten sich auch Verbesserungen in der Lungen-und Nierenfunktion [2]. Im Tiermodell der akut nekrotisiernden Pankreatitis der Ratte besonders wirkungsvoll war die Blockade von Endothelin (ET) durch einen Endothelin-A-Rezeptorantagonisten [3]. Ziel der vorliegenden Studie war es, herauszufinden, ob die Stabilisierung der erhöhten Kapillarpermeabilität bei der AP durch den oben genannten Endothelin-Antagonisten tatsächlich auf der selektiven Blockade der ET-A-Rezeptoren beruht, oder eine Blockierung der ET-B-Rezeptoren die gleichen Effekte zeigt.
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Literatur
Foitzik Th, Faulhaber J, Hotz HG, Kirchengast M, Buhr HJ. Endothelin-l triggert die Ausbildung der schweren Pankreatitis. Langenbecks Arch Chir Suppl I (Forumsband 1997 ): 749 – 753
Foitzik Th, Hotz HG, Eibl G, Faulhaber J, Kirchengast M, Buhr HJ. Endothelin-Rezeptorenblockade bei akuter Pankreatitis — Verbesserung der Mikrozirkulation und Verminderung der Kapillarpermeabilität auch außerhalb des Pankreas. Langenbecks Arch Chir Suppl I (Forumsband 1998 ): 427 – 431
Foitzik T, Eibl G, Hotz HG, Hotz B, Kirchengast M, Buhr HJ. Therapy of microcirculatory disorders in acute pancreatitis. What is more effective — Platelet activating factor- or endothelin receptor blockade? J Gastrointest Surg 1999 (in Druck).
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© 1999 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Foitzik, T., Eibl, G., Kirchengast, M., Buhr, H.J. (1999). Die Blockade von Endothelin-A-nicht aber Endothelin-B-Rezeptoren vermindert das Capillary Leakage bei der akuten Pankreatitis. In: Rühland, D., Rothmund, M., Hartel, W., Beger, H.G. (eds) Chirurgisches Forum ’99 für experimentelle und klinische Forschung. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, vol I/99. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60133-0_9
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