Zusammenfassung
Die vorhandene Literatur über die operative Therapie von entzündlichen Adnexerkrankungen beschäftigt sich vornehmlich mit der Therapie des Tuboovarialabszesses bzw. des pelvinen Abszesses und stammt zumeist aus den Jahren 1975-1994. Das Management des Tuboovarialabszesses wird kontrovers diskutiert und reicht von der konservativen Behandlung mit Antibiotika bis hin zur sofortigen Laparotomie [23]. Die Entwick-lung von der klassischen chirurgischen Sanierung per laparotomiam mit Hysterektomie und Adnektomie beiderseits bis hin zum gegenwärtig be-vorzugten fertilitätserhaltenden Vorgehen mittels Laparoskopie ist eng mit der Entwicklung von neuen, hochwirksamen Antibiotika verbunden.Diverse Autoren empfehlen einen konservativen Therapieversuch mit Breitbandantibiotika und nur bei Therapieversagen oder ABszessen über 8 cm eine chirurgische Intervention [40 49].Die Erfolgsrate der rein antibiotischen Therapie schwankt innerhalb der durchgeführten Studien zwischen 16 und 81%.Seit über 15 Jahren stellt die operative Laparoskopie den bevorzugten Zugangweg dar [23 29 36 39 44]. Empfohlen wird eine Intervntion innerhalb der ersten 24 Stunden nach stationärer Aufnahme bzw. nach Beginn der Antibiose. Prospektive randomisierte Studien der einzelnen Therapieansätze liegen bis dato nicht vor. Ein Vergleich der unterschiedlichen operativen Zugangswege, bezüglich der Zielgrößen, Erfolgsrate, Komplikationen oder postoperative Schwangerschaftstrate, wird weiterhin durch die unterschiedliche Radikalität der Eingriffe und die unterschiedlichen antibiotischen Behandlungsschemata erschwert.
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Literatur
Benigno BB (1981) Medical and surgical management of the pelvic abscess. Clon Obstet Gynecol 24:1187–1197
Berg C, Malik E (2003) Entzündliche Erkrankungen der Adnexe mit Beteiligungder Nachbarorgane. In: Bender HG, Diedrich K(Hrsg) Klinik der Frauenheil-kunde und Geburtshilfe. Band 9: Gutartige gynäkologische Erkrankungen II. Urban & Fischer, München Wien Baltimore im Druck
Blumenfeld Z, Todedano C, Eitan A, Barzilai A, Brandes JM (1982) Tubo-ovarianabscess in the postmenopausal woman. Worl J Surg 6:634–636
Brown SE, Allen HH, Robins RN (1977) The use of delayed primary wound closure in preventing wound infections. Am J Obstet Gynecol 127:713–717
Büchler MW, Baer HU, Brügger LE, Feodorovici MA, Uhl W, Seiler C (1997) Chi-rurgische Therapie der diffusen Peritonitis: Herdsanierung und intraoperative extensive Lavage. Chirurg 68:811–815
Buchweitz O, Malik E, Kressin P, Meyhöfer-Malik A, Diedrich K (2000) Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: a retrospective analysis of 60 cases. Surg Endosc 14:948–950
Centers of Disease Control and Prevention (1991) Pelvic inflammatory disease. Guidelines for prevention and management. MMWR Recomm Rep 40:1–25
Collins CG, Jansen FW (1959) Treatment of pelvic abscess. Clin Obstet Gynecol 2:512
Dellenbach P, Muller P, Philippe E (1972) Infections Utero Annexielles Aigües. Encyl Med Chir Paris Gynecol 470:1410–1411
DeWilde R, Hesseling M (1995) Tube-preserving diagnostic operative laparoscopy in pyosalpinx. Gynaecol Endosc 4:105–108
Egger H, Fleischmann H (1977) Der isolierte Ovarialabszess zur Klinik, Bakteriologie und Pathogenese. Geburtsh Frauenheilk 37:625–638
Edelman DA, Berger GS (1980) Contraceptive practice and tubo-ovarian abscess. Am J Obstet Gynecol 138:541–543
Faro S (1991) Why pelvic abscesses form. Contemporary OB/Gyn 36:69
Franklin EW, Hevron JE, Thompson JD (1973) Management of the pelvic abscess. Clin Obstet Gynecol 16:66–79
Ginsburg DS, Stern JL, Hamod KA, Genadry R, Spence MR (1980) Tubo-ovarianabscess: a retrospective review. Am J Obstet Gynecol 138:1055–1058
Golde SH, Israel R, Ledger WJ (1977) Unilateral tubo-ovarian abscess: a distinctentity. Am J Obstet Gynecol 127:807–810
Hager WD (1983) Follow-up of patients with tubo-ovarian abscess(es) in association with salpingits. Obstet Gynecol 61:680–684
Heaton FC, Ledger WJ (1976) Postmenopausal tuboovarian abscess. Obstet Gynecol 47:90–94
Henry-Suchet J, Tesquier L (1994) Role of laparoscopy in the management of pelvic sepsis. Baillieres Clin Obstet Gynecol 8:759–772
Henry-Suchet J, Soler A, Loffredo V (1984) Laparoscopic treatment to tubo-ovarian abscesses. J Reprod Med 8:579–582
Hoffmann M, Molpus K, Roberts WS (1990) Tuboovarian abscess in postmenopausal women. J Reprod Med 35:525–528
Jacobsen L (1980) Differential diagnosis of acute pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 138:1006–1011
Johns DA (1994) Laparoscopic treatment of tubo-ovarian abscess. In: Sutton C, Diamand M (eds) Endoscopic Surgery of Gynaecologists, third printing. WB Saunders, pp 154–158
Kaplan AL, Jacobs WM, Ehresman JB (1967) Aggressive management of pelvic abscess. Am J Obstet Gynec 98:482–487
Kolmorgen K, Seidenschnur G, Arab MT (1987) Second-look-Laparoskopie-Ergeb-nisse und Schwangerschaftsrate bei Patientinnen mit Zustand nach laparoskopisch gesicherter cuter Adnexentziindung. Geburtshilfe Frauenheilkd 47:724–728
Kolmorgen K, Seidenschnur G, Dobreff U (1988) Zur Diagnostik und operativen Therapie abszedierender Adnexentzundungen. Zentralblatt Gynakol 110:423–428
Kremer S, Kutscher R, Rosenblatt R (1992) Postmenopausal tuboovarian abscess:sonographic considerations and clinical significance. J Ultrasound Med 11:613–616
Landers DV, Sweet RL (1983) Tubo-ovarian abscess, contemporary approach to management. Rev Infect Dis 5:876–884
Landers DV, Sweet RL (1985) Current trends in the diagnosis and treatment of tuboovarian abscess. Am J Obstet Gynecol 151:1098–1110
Lawson MA, Blythe MJ (1999) Pelvic inflammatory disease in adolescents. Pediatr lin North Am 46:767–782
Manara LR (1981) Management of tubo-ovarian abscess. J Am Osteopath Assoc 81:476
Mecke H, Semm K, Freys I (1991) Pelvic abscesses: pelviscopy or laparotomy. Gynecol Obstet Invest 31:231–234
Mickal A, Sellmann AH (1969) Management of tubo-ovarian abscess. Clin Obstet Gynecol 12:252–264
Mirhashemi R, Schoell WM, Estape R, Angioli R, Averette HE (1999) Trends in the management of pelvic abscesses. J Am Coll Surg 188:567–572
Molander P, Cacciatore B, Sjoberg J, Paavonen J (2000) Laparoscopic management of suspected acute pelvic inflammatory disease. J Am Assoc Gynecol Laparosc 7:107–110
Nezhat CR (1995) Operative gynecologic laparoscopy: Principles and technique. McGraw-Hill, Philadelphia, pp 185–201
Paavonen J, Puolakkainen M, Paukku M, Sintonen H (1998) Cost-benefit analysis of first-void urine Chlamydia trachomatis screening program. Obstet Gynecol 92:292–298
Pedowitz P, Bloomfield RD (1964) Ruptured adnexal abscess (tubo-ovarian) with generalized peritonitis. Am J Obstet Gynecol 88:721
Porpora GM, Gomel V (1997) The role of laparoscopy in the management of pelvic pain in women of reproductive age. Fertil Steril 68:765–779
Reed SD, Lander DV, Sweet RL (1991) Antibiotic treatment of tuboovarian abscess: Comparison of broad-spectrum β-lactam agents versus clindamycin-con-taining regimens. Am J Obstet Gynecol 164:1556–1562
Reich H, McGlynn F (1987) Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic abscesses. J Reprod Med 32:747–752
Reith HB (1997) Peritonitistherapie heute. Langenbecks Arch Chir 382:14–17
Rivlin ME, Hunt JA (1977) Ruptured tubo-ovarian abscess; is hysterectomy necessary? Obstet Gynecol 50:518–522
Rizk P (1995) Operative laparoscopy in the management of tubo-ovarian abscess. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2(4th, suppl) 46
Scott WC (1978) Pelvic abscess in association with intrauterine contraceptive devices. Am J Obstet Gynecol 131:149–156
Sellors J, Mahony J, Goldsmith C, Rath D, Mander R, Hunter B, Taylor C, Groves D, Richardson H, Chernesky M (1991) The accuracy of clinical findings and la-paroscopy in pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 164:113–120
Taylor KJK, Wasson JF, DeGraaft MCI, Rosenfield AT, Andriole VT (1978) Accuracy of grey-scale ultrasound diagnosis of abdominal and pelvic abscesses in 220 patients. Lancet 1:83–84
Tukeva TA, Aronen HJ, Karjalainen PT, Molander P, Paavonen T, Paavonen J (1999) MR imaging in pelvic inflammatory disease: comparison with laparoscopy and US. Radiology 210:209–216
Walker CK, Landers DV (1991) Pelvic abscess: new trends in management. Obstet Gynecol Surv 46:615–624
Westström L (1980) Incidence, prevalence, and trends of acute pelvic inflammatory disease on fertility. Am J Obstet Gynecol 138:880–892
Westström L, Joesoef R, Reynolds G, Hagdu A, Thompson SE (1992) Pelvic inflammatory disease and fertility. A cohort study of 1,844 women with laparoscopi-cally verified disease and 657 control women with normal laparoscopic results. Sex Transm Dis 19:185–192
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Buchweitz, O., Diedrich, K., Malik, E. (2002). Behandlung von entzündlichen Adnexerkrankungen — Laparoskopie versus Laparotomie. In: Malik, E., Diedrich, K. (eds) Gynäkologische Endoskopie pro und contra. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57440-5_7
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