Neuroprotektive Strategien bei neurodegenerativen Erkrankungen — was haben wir gelernt?

Zusammenfassung

Was ist Neuroprotektion? Eine einleuchtende Definition neuroprotektiver Strategien wurde von Ira Shoulson gegeben[23]:„Neuroprotective strategies ate pharmacological interventions that produce enduring benefits by favourably influencing underlying etiology or pathogenesis and thereby forestalling onset of disease or clinical decline“. Es handelt sich bei dieser Definition um eine Herangehenweise an Neuroprotektion, die sich vor allem auf pharmakologische Strategien erstreckt. Dies schießt keine Strategien mit ein, die allein der Prävention dienen; so zum Beispiel die Phenylalaninrestriktion in der Behandlung der Phenylketonurie, die Behandlung des M. Wilson mit Chelatoren oder gar die Polioimpfung, die ja eindrucksvoll vor dem verlust von Motoneuronen schützt. Darüber hinaus bedeutet das Wort „enduring“, dass sich diese Strategien von rein symptomatischen Therapieansätzen wie der L-Dopa-Therapie des M. Parkinson unterscheiden. Schließlich fordert diese Definition, dass neuroprotektive Strategien entweder die Ätiologie oder die Pathogenese degenerativer Erkrankungen beeinflussen, also eine besonderes hohe Hürde dar, da wir bei vielen degenerativen Erkrankungen des zentralen Nervensystems die Ursache nur inkomplett kennen.