Über die analeptische Behandlung schwerer Schlafmittelvergiftungen am Krankenbett

Zusammenfassung

Wenn man sich in Kliniken und Krankenhäusern umsieht, wie die schwere — fast immer suizidale — Barbitursäurevergiftung behandelt wird, so begegnet man sehr unterschiedlichen Verfahren Je schwerer nun die in unsere Behandlung gelangende Schlafmittelvergiftung ist, um so wichtiger ist es, daß unser Vorgehen pharmakologisch gut fundiert ist und um so weniger können wir auf die für den Verlauf so wesentliche analeptische Behandlung verzichten. Ob ein bestimmtes Verfahren in der Behandlung der schweren Schlafmittelvergiftung von Bedeutung ist, kann nicht ohne vergleichende Reihenversuche am Tier beurteilt werden; klinische Statistiken eignen sich hier zur vergleichenden Abschätzung therapeutischer Methoden aus mancherlei Gründen weit weniger. Als wirksamste Gegenmittel gegenüber Vergiftungen mit lange wirkenden Barbitursäuren, speziell dem Veronal — nicht Kurznarkotica wie etwa dem Evipan — stehen uns Cardiazol und Pikrotoxin zur Verfügung. Das Pikrotoxin zeigt eine am Krankenbett recht unerwünschte Latenzzeit auch nach intravenöser Injektion, die seine Dosierung schwierig und im Einzelfall nicht leicht übersehbar macht. Das Cardiazol hat demgegenüber eine rasch einsetzende Wirkung mit dem Maximum ganz kurz nach intravenöser Injektion. Wie wir gehört haben, hat es daneben noch weitere Vorzüge, so den großen Abstand zwischen der Krampfdosis und der kleinsten letalen Dosis, bei intravenöser Injektion etwa im Verhältnis 1:3. Der Antagonismus zwischen Cardiazol und Barbitursäuren bedingt, daß die Krampfdosis wie die Letaldosen des Cardiazols in der Barbitursäurevergiftung stark in die Höhe gehen.