Prinzip und Technik der intraaortalen Ballongegenpulsation (IABP)

Zusammenfassung

Seit der ersten klinischen Anwendung durch Kantrowitz im Jahre 1968 [2] hat sich die intraaortale Ballongegenpulsation im Bereich der Herzchirurgie zu einem etablierten Behandlungsprinzip bei postoperativem Low-output-Syndrom entwickelt. Die Indikation zur assistierten Zirkulation mittels IABP ist nach Eingriffen am Herzen gegeben, wenn sich die kardiale Situation trotz Ausschöpfung aller pharmakologischen Möglichkeiten und adäquater Nachperfusion nicht soweit stabilisieren läßt, daß ein Herzindex über 2 1/min × m², ein systolischer Aortendruck über 90 mm Hg, ein linksatrialer bzw. Pulmonalkapillardruck unter 20 mm Hg und eine Urinproduktion über 1 ml/kg × h erreicht werden [3]. Derartige hämodynamische Konstellationen finden sich nach vorsichtigen Schätzungen bei etwa 1–2% aller herzchirurgischen Patienten, bei weiteren 0,5–1% wird der Einsatz des Systems nach gleichen Kriterien erst im späteren postoperativen Verlauf notwendig.