Summary
In 1986 a comprehensive medical basic documentation for all in-patients, according to changed Federal regulations, the proposal of the European Minimum Basic Data Set, and our former experiences, was introduced in the clinical departments of the Goettingen University Hospital. Up to now about 570 000 medical items, documented for nearly 160 000 cases, are stored in the central computer in natural language form. The main diagnoses are coded according to ICD-9. Some results of the evaluation of these data by age groups, recommended by WHO, and classes of the ICD-9 are presented and discussed within the field of hospital reports and the problems of case mix. General conclusions and examples for reporting of data of hospital statistics on diagnoses can be derived from this special material. Further attention should be given to the quality of documentation and encoding.
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Graubner, B. (1990). Quantitative und qualitative Resultate einer routinemäßigen Basisdokumentation. In: Giani, G., Repges, R. (eds) Biometrie und Informatik — neue Wege zur Erkenntnisgewinnung in der Medizin. Medizinische Informatik und Statistik, vol 71. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48167-3_31
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