Die Arzt-Patient-Beziehung

Zusammenfassung

Die Beziehung zwischen Arzt und Patient ist ein zentrales Thema der Medizin. In den verschiedenen Epochen der Medizingeschichte wurde und wird sie immer wieder neu diskutiert und beschrieben. Im Wandel der Arzt- Patient-Beziehung spiegelt sich nicht nur die Entwicklung der Medizin, sondern auch der Kultur und Gesellschaft wider. Allgemeine Vorstellungen, was Beziehung, Gespräch und Handeln zwischen zwei Personen bedeuten, finden in der Arzt-Patient-Beziehung ebenso ihren Niederschlag wie Gesundheits- und Krankheitskonzepte einer bestimmten Zeitepoche. Je nachdem, ob Krankheit entsprechend einem naturwissenschaftlichen Modell als Störung physiologischer Funktionsabläufe bzw. Defekt von Organstrukturen oder entsprechend einem anthropologisch-biographischen Ansatz als existentielle Krise gesehen wird, ist der Stellenwert und die Sichtweise der Arzt-Patient-Beziehung recht unterschiedlich. Der Wandel der Medizin (‣s. Kap. 1.2) hat auch Auswirkungen auf die Arzt-Patient-Beziehung. Je nach Krankheitssituation ist der Entscheidungs- und Handlungsspielraum zwischen Arzt und Patient verschieden gross. Ihre Beziehung wird sich deshalb z.B. in der Praxis eines Hausarztes, einer chirurgischen Notfallstation oder auf einer Rehabilitationsabteilung in unterschiedlicher Weise konstellieren. Nicht selten kommen weitere Bezugspersonen hinzu, auf Seiten des Patienten seine nächsten Angehörigen und auf Seiten des Arztes Vertreter verschiedener medizinischer Partnerberufe. Wesentliche Rahmenbedingungen sowie personen- und situationsbezogene Faktoren, welche für die Arzt-Patient-Beziehung wichtig sind, sollen in diesem Kapitel dargestellt werden. Die verschiedenen Aspekte werden an einem komplexen Fallbeispiel veranschaulicht, auf welches immer wieder Bezug genommen wird.