Abstract
This chapter presents an overview about advanced nursing practice in Germany, which is an emerging concept in the healthcare service. Currently the spheres of work of the majority of advanced practice nurses are comparable to clinical nurse specialists. They provide direct clinical care to patients, support and empower nurses and/or other healthcare staff as well as strive towards changes within the organisation. Widely used are Hamric’s Integrative Model of Advanced Practice Nursing and the PEPPA framework to provide guidance regarding the competencies and implementation of ANP. Missing regulation within nursing poses a big hinderance in this process. As an example of ANP practice in Germany serves the implementation of delirium management. Also described are education and professional developments with regard to ANP. An outlook finishes this chapter.
This chapter has been written before the 2020 APN ICN guidelines were published and reflects the views of the authors.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Notes
- 1.
- 2.
Participatory, evidence-based, patient-focused process, for guiding the development, implementation and evaluation of advanced practice nursing (PEPPA) (Bryant-Lukosius and DiCenso 2004).
- 3.
Guidance and coaching, consultation, evidence-based practice, leadership, collaboration, ethical decision-making (Spross 2014: 44).
References
Advisory Council on the Assessment of Developments in the Health Care System/Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (SVR) (2007) Kooperation und Verantwortung: Voraussetzungen einer zielorientierten Gesundheitsversorgung. http://www.svr-gesundheit.de/fileadmin/user_upload/Gutachten/2007/Kurzfassung_2007.pdf. Accesssed 14 May 2018
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF) (2015) S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin: AWMF-Registernummer: 001/012
Benner PE (2001) From novice to expert: excellence and power in clinical nursing practice. Prentice Hall, Upper Saddle River, NJ
Boeckler U, Dorgerloh S (2014) Advanced nursing practice: Eine Option für deutsche Kliniken. CNE Pflegemanagement 2:14–15
Bryant-Lukosius D, DiCenso A (2004) A framework for the introduction and evaluation of advanced practice nursing roles. J Adv Nurs 48(5):530–540. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03235.x
Bryant-Lukosius D, Callens B, DeGeest S, Degen Kellerhals S, Fliedner M, Grossmann F, et al (2016) Advanced nursing practice roles in Switzerland: a proposed framework for evaluation. Basel. http://www.swiss-anp.ch/fileadmin/2_ANP-Wissen_Forschung/PEPPA_Plus_final_Version.pdf. Accessed 8 Apr 2018
Bundesärztekammer (2017) Beschlussprotokoll des 120. Deutschen Ärztetages vom 23. bis 26.05.2017 in Freiburg. http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/120.DAET/Beschlussprotokoll_120_DAET.pdf. Accessed 25 May 2018
Bürger F (2017) Development of an evidence-based pocket card for non-pharmacological Delir Prevention Entwicklung einer evidenz-basierten Pocket Card für die nicht-pharmakologische Delirprävention. Vortrag auf dem Acute Care Symposium. https://www.uniklinik-freiburg.de/acute-care-symposium/programm.html. Accessed 14 May 2018
Bürger F, Kugler C (2016) Die Entwicklung einer evidenzbasierten Pocketcard non-pharmakologischer Interventionen für die Pflege von Menschen mit Delir im Akutkrankenhaus. Pflegewissenschaft 18(3/4):140–150. https://doi.org/10.3936/1335
Chan GK, Cartwright CC (2014) The clinical nurse specialist. In: Hamric AB, Hanson CM, Tracy MF, O’Grady ET (eds) Advanced practice nursing: an integrative approach, 5th edn. Elsevier, St. Louis, pp 359–395
Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) (2013) Advanced nursing practice: Pflegerische Expertise für eine leistungsfähige Gesundheitsversorgung
Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) e.V (2016) Infoblatt Entgeltordnung TVöD 2017. https://www.dbfk.de/media/docs/download/Allgemein/Infoblatt-Entgeltordnung-TVoeD-2017.pdf. Accessed 25 May 2018
Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK), Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband (ÖGKV), Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK-ASI) (2013) Advanced nursing practice in Deutschland, Österreich und der Schweiz. www.dbfk.de/de/veroeffentlichungen/Positionspapiere.php. Accessed 13 May 2018
Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe e.V (2017) Position des Deutschen Berufsverbandes für Pflegeberufe zu‚ Physician Assistants’. https://www.dbfk.de/media/docs/download/DBfK-Positionen/Position-DBfK-zu-Physician-Assistants-2017.pdf. Accessed 13 May 2018
Dowling M, Beauchesne M, Farrelly F, Murphy K (2013) Advanced practice nursing: a concept analysis. Int J Nurs Pract 19(2):131–140. https://doi.org/10.1111/ijn.12050
Drexler S, Weidlich S (2016) Patientensetting im Blick. Heilberufe 68(9):54–55. https://doi.org/10.1007/s00058-016-2346-6
Drexler S, Garbe K, Feuchtinger J, Kaiser S, Köberich S, Mielke J et al (2017) Pflegeentwicklung am Universitätsklinikum Freiburg und dem Universität-Herzzentrum Freiburg Bad Krozingen. In: Stemmer R, Remmel-Faßbender R, Schmid M, Wolke R, Anderl-Doliwa B (eds) Aufgabenverteilung und Versorgungsmanagement im Krankenhaus gestalten: Von erfolgreicher Praxis lernen. Medhochzwei, Heidelberg, pp 253–271
Drube I, Wegner Y, Steinhauer M, Pavelcsik S, Bruch A (2016) Pflege im Gesundheitszentrum Glantal- auf dem Weg zur evidenzbasierten Pflegepraxis. In: Deutsches Netzwerk APN & ANP g.e.V (ed) Advanced Practice Nurses Magazin. Deutsches Netzwerk APN & ANP g.e.V, Goch, pp 92–99
Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, Gordon S, Francis J, May L et al (2001) Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU). JAMA 286(21):2703–2710. https://doi.org/10.1001/jama.286.21.2703
Feuchtinger J (2016) ANP—Studiert und doch nah an der Praxis. Heilberufe 68(6):48–49
Friesacher H (2014) Studienmöglichkeiten in der Pflege. Im OP 20(01):34–44. https://doi.org/10.1055/s-0033-1363927
Gaidys U (2011) Qualität braucht Kompetenz und Verantwortung—Herausforderungen und Perspektiven einer Advanced Nursing Practice für die Gesundheitsversorgung aus pflegewissenschaftlicher Sicht. Pflege 24(1):15–20. https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000087
Hamric AB, Hanson CM, Tracy MF, O’Grady ET (eds) (2014) Advanced practice nursing: an integrative approach, 5th edn. Elsevier, St. Louis
Hock S, Lang J, Meissner K, Schmitt A, Werner J (2017) Praxisentwicklung durch APN in der Kinderintensivpflege intensiv 25(6):314–22. https://doi.org/10.1055/s-0043-119091
Höhmann U, Bartholomeyczik S (2013) Komplexe Wirkungszusammenhänge in der Pflege erforschen: Konzepte statt Rezepte. Pflege & Gesellschaft 18(4):293–312
Kaden A, Keinath E, Knisch A, Marquard S, Müller A, Schmitte H (2012) Pflegeentscheidungen treffen—am Fall lernen. PADUA 7(3):122–126. https://doi.org/10.1024/1861-6186/a000058
Kleinpell RM (2013) Measuring outcomes in advanced practice nursing. In: Kleinpell RM (ed) Outcome assessment in advanced practice nursing, 3rd edn. Springer, New York, NY, pp 1–43
Krotsetis S, Nydahl P (2014) Delir und Angehörige auf ITS—ein ganzheitlicher Ansatz intensiv 22(4):198–201. https://doi.org/10.1055/s-0034-1383876
Maier CB (2017) Advanced practice nurses (APN) in der Primärversorgung. Die Schwester Der Pfleger. 56(11):60–63
Maier CB, Aiken LH, Busse R (2017) Nurses in advanced roles in primary care: Policy levers for implementation. OECD health working papers, no. 98. Paris. https://doi.org/10.1787/a8756593-en
Mendel S, Feuchtinger J (2009) Aufgabengebiete klinisch tätiger Pflegeexperten in Deutschland und deren Verortung in der internationalen Advanced Nursing Practice. Pflege 22(3):208–216. https://doi.org/10.1024/1012-5302.22.3.208
Naegele M, Rebafka A, Leppla L, Mößner U, Engelhardt M, Haseman M (2016) Onkologische Pflege zwischen Forschung und Praxis. Heilberufe 68(7–8):56–58. https://doi.org/10.1007/s00058-016-2288-z
Nydahl P (2018) Wenn auf den Schlaganfall ein Delir folgt. Die Schwester Der Pfleger. 57(1):86–90
Pulcini J (2014) International development of advanced practice nursing. In: Hamric AB, Hanson CM, Tracy MF, O’Grady ET (eds) Advanced practice nursing: an integrative approach, 5th edn. Elsevier, St. Louis, pp 133–145
Robert Bosch Stiftung (1992) Pflege braucht Eliten: Denkschrift der Kommission der Robert-Bosch-Stiftung zur Hochschulausbildung für Lehr- und Leitungskräfte in der Pflege; mit systematischer Begründung und Materialien. Bleicher, Gerlingen
Robert Bosch Stiftung (2018) 360° Pflege. https://www.qualifikationsmix-pflege.de/qualifikationsmix/fallbeispiele/. Accessed 3 May 2018
Sachs M (2007) “Advanced Nursing Practice”-Trends: Implikationen für die deutsche Pflege: Ein Literaturüberblick mit Beispielen aus den USA, Großbritannien und den Niederlanden. Pflege & Gesellschaft 12(2):101–117
Schaeffer D (2017) Advanced Nursing Practice—Erweiterte Rollen und Aufgaben der Pflege in der Primärversorgung in Ontario/Kanada. Pflege & Gesellschaft. 22(1):18–35
Schmitte H (2016) Grenzen überwinden in der psychiatrischen Versorgung. Heilberufe 68(11):58–60. https://doi.org/10.1007/s00058-016-2464-1
Schmitte H, Kaden A, Keinath E, Knisch A, Meißner K, Müller A (2014) Die Pflege voranbringen. Die Schwester Der Pfleger. 53(1):18–23
Schober M (2016) Introduction to advanced nursing practice: an international focus. Springer International Publishing, Cham
Schober M (2017) Strategic planning for advanced nursing practice. Springer International Publishing, Cham
Sniatecki S (2016) Keine Party auf Station? intensiv 24(5):276–80. https://doi.org/10.1055/s-0042-111708
Sniatecki S, Keinath E, Knisch A, Herrmann V, Meißner K, Werner J (2017) ANP konkret: Entwicklung einer advanced nursing practice (ANP) im Florence-nightingale-Krankenhaus. In: Stemmer R, Remmel-Faßbender R, Schmid M, Wolke R, Anderl-Doliwa B (eds) Aufgabenverteilung und Versorgungsmanagement im Krankenhaus gestalten: Von erfolgreicher Praxis lernen. Medhochzwei, Heidelberg, pp 273–289
Spirig R, DeGeest S (2004) Editorial: “advanced nursing practice” lohnt sich! Pflege 17(4):233–236. https://doi.org/10.1024/1012-5302.17.4.233
Spross J (2014) Conceptualizations of advanced practice nursing. In: Hamric AB, Hanson CM, Tracy MF, O’Grady ET (eds) Advanced practice nursing: an integrative approach, 5th edn. Elsevier, St. Louis, pp 27–66
Teigeler B (2014) Mit master am Patientenbett: advanced nursing practice. Die Schwester Der Pfleger 53(01):12–15
Ullmann P, Lehwaldt D (2013) Hochschulische Masterprogramme im Kontext der modernen Pflegebildung: die nationale Perspektive. In: Darmann-Finck I, Hülsken-Giesler M, eds. bwp@ Spezial 6–17. Hochschultage Berufliche Bildung 2013, Fachtagung 14: FT14-Pflege Pflegebildung im Zeichen des demographischen Wandels, pp 1–14. https://www.bwpat.de/ausgabe/ht2013/fachtagungen/fachtagung-14. Accessed 1 May 2018
Weskamm A (2017) “Das Bestmögliche für den Patienten herausholen”: Pflegeexperten APN in der Praxis. Die Schwester Der Pfleger. 56(3):40–44
Wolke R (2017) Ökonomische Aspekt von Aufgabenneuverteilung und Einsatz akademisch qualifizierter Pflegender im Krankenhaus. In: Stemmer R, Remmel-Faßbender R, Schmid M, Wolke R, Anderl-Doliwa B (eds) Aufgabenverteilung und Versorgungsmanagement im Krankenhaus gestalten: Von erfolgreicher Praxis lernen. Medhochzwei, Heidelberg, pp 21–51
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2021 Springer Nature Switzerland AG
About this chapter
Cite this chapter
Keinath, E. (2021). CNS Role and Practice in Germany. In: Fulton, J.S., Holly, V.W. (eds) Clinical Nurse Specialist Role and Practice. Advanced Practice in Nursing. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97103-2_11
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-97103-2_11
Published:
Publisher Name: Springer, Cham
Print ISBN: 978-3-319-97102-5
Online ISBN: 978-3-319-97103-2
eBook Packages: MedicineMedicine (R0)