Estimation du surdiagnostic lié au dépistage du cancer du sein par mammographie : étude en population générale

Résumé

Le dépistage du cancer du sein par mammographie entraîne une diminution de la mortalité par cancer du sein mais peut présenter certains effets indésirables comme l’inconfort de la mammographie, la présence de résultats faux positifs, l’exposition aux radiations ionisantes, et le surdiagnostic [1]. Ce dernier correspond aux cancers dépistés qui n’auraient jamais été diagnostiqués en l’absence de dépistage, en raison de leur faible potentiel évolutif et de l’absence d’apparition de signes cliniques. Les estimations du surdiagnostic sont contradictoires, de moins de 5 % [2] à près de 36 % [3] des cas de cancers diagnostiqués annuellement. Ces résultats peuvent cependant être biaisés si les méthodes d’estimation ne prennent pas en compte l’avance au diagnostic, l’évolution de l’incidence sous-jacente du cancer du sein, et l’évolution de la participation au dépistage [4].