Introduction

Résumé

La prévalence des tumeurs cardiaques primitives est comprise entre 0,001 et 0,030% sur des séries autopsiques (1). Les métastases cardiaques sont en général le fait de maladies très évoluées et leur prévalence est 20 à 40 fois plus fréquente que celle des tumeurs primitives. La prévalence des thrombi intracardiaques est difficile à préciser puisqu’elle dépend de l’affection qui favorise son apparition. Cependant, pour les patients qui présentent une fraction d’éjection inférieure à 50% la prévalence des thrombi est estimée à 7% (2); elle est de 4% chez les patients souffrant d’une embolie pulmonaire (3). Les thrombi et les tumeurs peuvent être tous deux à l’origine de complications sévères et nécessitent un traitement spécifique qui dépend de l’étiologie de ces affections. La discrimination entre une variante du normal, un thrombus et une lésion tissulaire, bénigne ou maligne, est fondamentale pour la stratégie thérapeutique et le pronostic. L’imagerie en coupe par scanner et imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque permet une analyse à la fois morphologique, fonctionnelle (perfusion, rehaussement) de ces lésions avec une définition spatiale et en contraste qu’aucune autre technique d’imagerie n’est capable d’égaler à ce jour. Ces méthodes d’imagerie en coupe représentent aujourd’hui des examens de première ligne pour l’exploration de ces pathologies cardiaques (4). Cet ouvrage a pour but: 1) de faire un point rapide sur les différentes séquences IRM et acquisitions scanographiques en vue de l’exploration d’une masse cardiaque; 2) de présenter un recueil de cas cliniques qui a été réalisé en collaboration avec de nombreuses équipes de radiologie francophone au sein de la Société française d’imagerie cardiaque et vasculaire diagnostique et interventionnelle (SFICV) et 3) de donner une série de tableaux synthétiques et d’arbres décisionnels pour la pratique radiologique.