Bildgebende Verfahren bei Kieferhöhlenerkrankungen

Zusammenfassung

In der bildgebenden Diagnostik der Kieferhöhlenerkrankungen hat sich mit der breiten Verfügbarkeit von Schnittbildverfahren ein Wandel vollzogen. Während die Sonographie nur noch in Ausnahmefällen eingesetzt wird und die konventionelle Röntgendiagnostik mit den Methoden der Panoramaschichtaufnahme (PSA) und der okzipitomentalen Schädelteilaufnahme an Bedeutung verloren hat, sind die Schnittbildverfahren Computertomographie (CT), digitale Volumentomographie (DVT) und Magnetresonanztomographie (MRT) in den Vordergrund getreten. Das Ziel, mit der initialen Untersuchung sowohl die Anatomie als auch pathologische Veränderungen überlagerungsfrei und mit hoher Aussagekraft darzustellen, lässt sich nur mit der Schnittbilddiagnostik erreichen, weshalb heutzutage häufig ganz auf die konventionellen Verfahren verzichtet wird. Im Rahmen der Verlaufskontrolle behalten sowohl die PSA als auch die okzipitomentale Schädelteilaufnahme jedoch ihre Berechtigung. Die niedrige Strahlenexposition des Patienten ist bei der DVT und CT im Niedrigdosisprotokoll miteinander vergleichbar; beide Verfahren eignen sich zur Klärung von Fragestellungen im Hochkontrastbereich. Die MRT bleibt für die Weichteildarstellung und -differenzierung die Methode der Wahl.

Abstract

Nowadays, with a wide availability of modern tomographic imaging procedures, diagnostic imaging of diseases concerning the maxillary sinuses has undergone a change. Ultrasonography is hardly used anymore and conventional radiography with panoramic radiography and x-ray imaging in occipitomental view has lost some of its significance in favor of cross-sectional modalities, such as computed tomography (CT), digital volume tomography (DVT) and magnetic resonance imaging (MRI). The aim to illustrate the anatomy as well as pathological findings in the initial examination, free of superposition and with a high validity, can only be attained by sectional imaging. For this reason conventional radiographic modalities are nowadays often no longer used. Both panoramic tomography and classical x-ray imaging of the paranasal sinuses are, however, still justified for follow-up examinations. With regard to patient radiation exposure, cone beam computed tomography and computed tomography are comparable when using low-dose protocols and both modalities are suitable to solve questions located in the high contrast range. Magnetic resonance imaging remains the method of choice when imaging and differentiating soft tissues.