Zusammenfassung
Nationale und internationale Leitlinien waren in der Beurteilung der Wirksamkeit einer allergenspezifischen Immuntherapie (AIT) bei Asthma bislang zurückhaltend. Sie empfahlen einen Einsatz dieser Therapieform nur bei leichten Asthmaformen, vollständiger Asthmakontrolle und einem klaren Zusammenhang zwischen (typischerweise saisonaler) Allergenexposition und Asthmasymptomen. Aktuelle Studien zeigen jedoch, dass eine AIT auch bei Patienten mit nicht gut kontrolliertem Asthma und perennialen Allergenen (wie der Hausstaubmilbenallergie) wirksam und sicher sein kann. Somit öffnen sich aktuell neue Horizonte einer AIT bei Asthma, im Sinne einer nachhaltigen, krankheitsmodulierenden Intervention bei Patienten mit nicht gut kontrollierter Erkrankung.
Abstract
National and international guidelines have been very cautious in their recommendations regarding allergen immunotherapy (AIT) in asthma. AIT has only been recommended for patients with mild disease, good asthma control, and a clear link between (typically seasonal) allergen exposure und asthma symptoms. However, current studies demonstrated that AIT can also be safe and effective in patients with not well-controlled asthma and perennial allergies (such as house dust mite allergy). Thus, there are new horizons in AIT suggesting that AIT could represent a sustained disease-modifying intervention in patients with not well-controlled asthma.
Literatur
Eder W, Ege MJ, von Mutius E (2006) The asthma epidemic. N Engl J Med 355:2226–2235
ETAC Study Croup (1998) Allergic factors associated with the development of asthma and the influence of cetirizine in a double-blind, randomised, placebo-controlled trial: first results of ETAC. Early Treatment of the Atopic Child. Pediatr Allergy Immunol 9:116–124
Bisgaard H, Hermansen MN, Loland L, Halkjaer LB, Buchvald F (2006) Intermittent inhaled corticosteroids in infants with episodic wheezing. N Engl J Med 354:1998–2005
Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS et al (2006) Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J Med 354:1985–1997
Passalacqua G, Canonica GW, Bagnasco D (2016) Benefit of SLIT and SCIT for allergic rhinitis and asthma. Curr Allergy Asthma Rep 16:88
Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM (2003) Allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.CD001186.pub2
Calamita Z, Saconato H, Pela AB, Atallah AN (2006) Efficacy of sublingual immunotherapy in asthma: systematic review of randomized-clinical trials using the Cochrane Collaboration method. Allergy 61:1162–1172
Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM (2010) Injection allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.cd001186.pub2
Niggemann B, Jacobsen L, Dreborg S et al (2006) Five-year follow-up on the PAT study: specific immunotherapy and long-term prevention of asthma in children. Allergy 61:855–859
Zielen S, Kardos P, Madonini E (2010) Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 126:942–949
Mosbech H, Deckelmann R, de Blay F et al (2014) Standardized quality (SQ) house dust mite sublingual immunotherapy tablet (ALK) reduces inhaled corticosteroid use while maintaining asthma control: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 134:568–575e7
Virchow J, Backer V, Kuna P et al (2016) Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma: A randomized clinical trial. JAMA 315:1715–1725
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
J. C. Virchow hat Vorträge gehalten und Honoraria erhalten von: AstraZeneca, Avontec, Bayer, Bencard, Bionorica, Boehringer-Ingelheim, Chiesi, Essex/Schering-Plough, GSK, Janssen-Cilag, Leti, MEDA, Merck, MSD, Mundipharma, Novartis, Nycomed/Altana, Pfizer, Revotar, Sanofi/Regeneron, Sandoz-Hexal, Stallergens, TEVA, UCB/Schwarz-Pharma, Zydus/Cadila und möglicherweise anderen. Er hat an Beratungsgesprächen teilgenommen und Honorare erhalten von: Avontec, Boehringer-Ingelheim, Chiesi, Essex/Schering-Plough, GSK, Janssen-Cilag, MEDA, MSD, Mundipharma, Novartis, Regeneron, Revotar, Roche, Sanofi-Aventis, Sanofi/Regeneron, Sandoz-Hexal, TEVA, UCB/Schwarz-Pharma und möglicherweise anderen. Er hat Forschungsförderung erhalten von: Deutsche Forschungsgesellschaft, Land Mecklenburg-Vorpommern, GSK, MSD.
Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Additional information
Redaktion
M. Lommatzsch, Rostock
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Virchow, J.C. Neue Horizonte der allergenspezifischen Immuntherapie bei allergischem Asthma. Pneumologe 14, 291–295 (2017). https://doi.org/10.1007/s10405-017-0116-z
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-017-0116-z