Standardisierte sonographische Verlaufskontrolle bei der Kallusdistraktion am Unterkiefer

Zusammenfassung

Die klinische Kontrolle der Kallusdistraktion am Unterkiefer wurde bislang durch Anfertigung von Röntgenaufnahmen unterstützt, obwohl diese zur Beurteilung gering mineralisierter Strukturen nur sehr begrenzt aussagekräftig sind. Bei 14 Patienten mit uni- und bilateralen Hypoplasien des Unterkiefers wurden im Rahmen der Behandlung mit intra- und extraoralen Kallusdistraktoren sonographische Verlaufsuntersuchungen durchgeführt. Es erfolgte eine Unterstützung des Behandlungsverlaufs durch ein standardisiertes sonographisches Untersuchungsregime. Mit Ausnahme der postoperativen Kontrolle der Pinplazierung konnten alle bedeutsamen Fragestellungen während der Behandlung durch Ultraschalluntersuchungen beantwortet werden. Es fand sich eine gute quantitative Korrelation zwischen sonographisch gemessenen und de facto erzielten Distraktionsstrecken. Durch das frühzeitige Erkennen von Komplikationen konnte in einem Fall eine vorzeitige Ossifikation verhindert und in einem anderen Fall eine Infektion erkannt werden. Die Methode der Sonographie erwies sich als eine Bereicherung der Möglichkeiten zur Überwachung der Kallusdistraktion am Unterkiefer und kann zum routinemäßigen Einsatz empfohlen werden.

Summary

Up to now the clinical follow-up in mandibular callus distraction was supported by radiologic methods, although low-mineralized structures are only insufficiently described by X-rays. Mandibular callus distraction was performed on 14 patients suffering from uni- or bilateral mandibular hypoplasia, using either intra- or extraoral devices. The clinical follow-up was supplemented by standardized sonographic investigations. With the exception of postoperative pin placement control, which was done by using X-rays, all interesting items of treatment could be visualized by sonography. We found a reliable correlation between sonographically measured distances and distances measured on the device. Due to early detection of complications, a premature ossification was detected in one case and an infection was diagnosed in another, using ultrasound. Sonography proved to enhance the possibilities of monitoring in mandibular callus distraction treatment and can be recommended in clinical routine.