Zusammenfassung
Hintergrund
Eine insuffiziente posteriore Abstützung bei (Freiend-)Lücken im Seitenzahnbereich führt langfristig zu einem vermehrten Verlust von Zahnhartsubstanz an der anterioren Restbezahnung, einem Absinken der Bisshöhe und u. U. zu temporomandibulärer Dysfunktion.
Methoden
Beschrieben wird das Vorgehen bei der prothetischen Rehabilitation eines Patienten mit Lückengebiss, starker Attrition und abgesunkener Untergesichtshöhe. Diagnose, Behandlungsplanung, Umsetzung des Behandlungskonzepts und Nachsorge werden erläutert. Ferner werden verschiedene Therapieoptionen diskutiert.
Ergebnis
Mit festsitzender Prothetik unter Einsatz von Implantaten in der hochatrophen zahnlosen Seitzahnregion im Oberkiefer und einer kombiniert festsitzend-abnehmbaren Versorgung im Unterkiefer konnte eine langfristig stabile Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik erreicht werden.
Abstract
Background
Insufficient posterior support due to (free-end) gaps in the lateral tooth area leads in the long run to an increased loss of hard tooth substance in the remaining anterior dentition, a decrease in bite height and also to temporomandibular dysfunction.
Methods
The approach to prosthetic rehabilitation of a partially edentulous patient with severe attrition and a reduced lower facial height is described. The diagnosis, treatment planning, realization of the treatment concept and aftercare are presented. Various treatment options are discussed.
Results
A long-term stable restoration of function and esthetics could be achieved by a tooth- and implant-supported fixed prosthesis in the highly atrophic edentulous lateral tooth region of the upper jaw and a combined fixed and removable prosthesis of the lower jaw.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Iqbal MK, Kim S (2008) A review of factors influencing treatment planning decisions of single-tooth implants versus preserving natural teeth with nonsurgical endodontic therapy. Endod 34(5):519–529
Schnabl D (2015) Prothetische Rehabilitation bei Teilbezahnung: fest sitzend – abnehmbar – kombiniert? Metallkeramik – Vollkeramik? Implantate? Alles ist möglich! Teil 1: Zwei Fallbeispiele für die kombiniert fest sitzend/abnehmbare Versorgung. Swiss Dent J SSO 125(2):149–154
Schnabl D (2015) Prothetische Rehabilitation bei Teilbezahnung: fest sitzend – abnehmbar – kombiniert? Metallkeramik – Vollkeramik? Implantate? Alles ist möglich! Teil 2: Zwei Fallbeispiele für die prothetische Versorgung unter Einsatz von Implantaten, einmal fest sitzend, einmal kombiniert fest sitzend/abnehmbar. Swiss Dent J SSO 125(2):155–161
Gausch K, Kulmer S, Moser F, Slavicek R (1980) Richtlinien der ARGE für Prothetik und Gnathologie für zeitgemäße Diagnostik des Kausystems. Öst Zahnärzt Z 31:12–16
Dworkin SF, LeResche L (1992) Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. J Craniomandib Disord 6(4):327–330
Wang MQ, Xue F, He JJ, Chen JH, Chen CS, Raustia A (2009) Missing posterior teeth and risk of temporomandibular disorders. J Dent Res 88:942–945
Shillingburg HAT, Hobo S, Whitsett LD (1997) Treatment planning for the replacement of missing teeth. In: Shillingburg HAT, Hobo S, Whitsett LD (eds) Fundamentals of fixed prosthodontics. Quintessence, Carol Stream/IL, pp 89–90
Schulte J, Flores AM, Weed M (2007) Crown-to-implant ratios of single tooth implant-supported restorations. J Prosthet Dent 98:1–5
Quaranta A, Piemontese M, Rappelli G, Sammartino G, Procaccini M (2014) Technical and biological complications related to crown to implant ratio: a systematic review. Implant Dent 23:180–187
Malchiodi L, Cucchi A, Ghensi P, Consonni D, Nocini PF (2014) Influence of crown-implant ratio on implant success rates and crestal bone levels: a 36-month follow-up prospective study. Clin Oral Implants Res 25:240–251
Standford CM, Estafanous EW, Oates TW, Osswald M, Huynh-Ba G, Ellingsen JE, Chvartszaid D (2015) Crown-to-implant ratio: what is the latest? Int J Oral Maxillofac Implants 30(2):259–260
Zipprich H, Weigl P, Lange B, Lauer HC (2007) Erfassung, Ursachen und Folgen von Mikrobewegungen am Implantat-Abutment-Interface. Implantologie 15:31–46
Kerschbaum T (2004) Langzeitüberlebensdauer von Zahnersatz. Eine Übersicht. Quintessenz 55(10):1113–1126
Katay L, Kerschbaum TH (1986) Intensivbetreuung von Patienten mit herausnehmbaren Teilersatz. Dtsch Zahnärztl Z 41:293–296
Danksagung
Herzlichen Dank an Herrn DDr. Stefan Gerhard für die chirurgische Behandlung und an Herrn Robert Seelaus für die technische Arbeit.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
D. Schnabl gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb dieses Beitrags zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigen oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Schnabl, D. Funktionelle Rehabilitation des Kauorgans bei Teilbezahnung und abgesunkener vertikaler Dimension. Stomatologie 112, 297–302 (2015). https://doi.org/10.1007/s00715-015-0072-3
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00715-015-0072-3