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Körperbild und Rückenschmerz

Body image and low back pain

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Zusammenfassung

Hintergrund

Als ursächlich für nichtspezifische Rückenschmerzen werden viele Aspekte diskutiert – teilweise kontrovers. Seit einigen Jahren rückt das subjektive Körperbild vermehrt in den Blickpunkt, wobei eine Einordnung der Publikationen aufgrund der oftmals unklaren Terminologie und einer Fülle von Konzepten schwerfällt. Studien belegen, dass sich das Körperbild von Rückenschmerzpatienten von dem Gesunder unterscheidet und somit Relevanz im Hinblick auf Ursachen und Therapie besitzen könnte.

Ziel der Arbeit

Ziel der Arbeit war die Darstellung des aktuellen Forschungsstands bezüglich der Zusammenhänge von Körperbild und Rückenschmerz sowie bezüglich der Einordnung des Körperbilds in psychosoziale Ursachen von Rückenschmerz.

Material und Methoden

Relevante Studien zu Körperbild und Rückenschmerz wurden gesichtet und diskutiert. Es folgen Ansätze zur Integration des Körperbildkonzepts in bisherige psychosoziale Ansätze. Schließlich wird versucht darzulegen, inwieweit eine Berücksichtigung des Körperbilds in der Therapie von Rückenschmerz wertvoll sein könnte.

Ergebnisse

Studien belegen, dass Rückenschmerzpatienten ein negativeres Körperbild haben als Gesunde. Zur Anwendung und Wirkung von Interventionen, die bei Rückenschmerz auf das Körperbild einwirken, liegen kaum Studien vor.

Schlussfolgerungen

Weitergehende Studien, die das Körperbild als möglichen psychosozialen Risikofaktor berücksichtigen, sind notwendig, insbesondere Studien zu Wirkweisen von Körperbildverfahren.

Abstract

Background

Many factors seem to be causal for non-specific low back pain and are sometimes controversially discussed. Some years ago the concept of subjective body image attracted attention but due to the inconsistent use of terms and concepts it is difficult to classify publications in the literature. Studies confirmed a difference between the body images of patients with low back pain and healthy controls so that an inclusion of body image concepts could be relevant for causation and therapy.

Objective

This article presents an overview of the current state of research on the association between body image and low back pain and with respect to the allocation of body image in psychosocial concepts of low back pain.

Material and methods

Relevant studies on body image and low back pain were reviewed and are discussed with respect to the different use of terms and concepts of body image. Moreover, an approach for integration of the body image into current psychosocial concepts and therapy of low back pain is presented. Finally, it is discussed whether consideration of the body image could be of value in the therapy of low back pain.

Results

Studies have shown that low back pain patients have a more negative body image compared to healthy controls. There is a lack of studies on clinical evidence for the application and effectiveness of interventions that influence the body image in low back pain.

Conclusion

Further studies are necessary which include body image concepts as a possible psychosocial risk factor, in particular studies on the mechanism of body image procedures.

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Literatur

  1. Afrell M, Biguet G, Rudebeck CE (2007) Living with a body in pain – between acceptance and denial. Scand J Caring Sci 21:291–296

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bachmann S, Oetsch P (2013) Physiotherapie und Rehabilitation bei unspezifischen Kreuzschmerzen. Ther Umsch 70:543–548

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Becker A, Strauch K, Keller S, Hildebrandt J, Kochen MM, Donner-Banzhoff N (2010) Low back pain in primary care. Costs of care and prediction of future health care utilization. Spine 35:1714–1720

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Bielefeld J (1991) Zur Begrifflichkeit und Strukturierung der Auseinandersetzung mit dem eigenen Körper. In: Bielefeld J (Hrsg) Körpererfahrung. Grundlagen menschlichen Bewegungsverhaltens, 2. Aufl. Hogrefe, Göttingen, S 3–33

    Google Scholar 

  5. Bousema EJ, Verbunt JA, Seelen HAM, Vlaeyen JWS, Knottnerus JA (2007) Disuse and physical deconditioning in the first year after the onset of back pain. Pain 130:279–286

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Brown TA, Cash TF, Mikulka PJ (1990) Attitudinal body-image assessment: factor analysis of the body-self relations questionnaire. J Pers Assess 55:135–144

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Cash T (2008) The Body Image Workbook: An eight-step program for learning to like your looks. New Harbinger Publications, Oakland

    Google Scholar 

  8. Clement U, Löwe B (1996) Fragebogen zum Körperbild (FKB-20) Handanweisung. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  9. Crowe M, Whitehead L, Gagan MJ, Baxter GD, Pankhurst A, Valledor V (2010) Listening to the body and talking to myself – the impact of chronic lower pain: a qualitative study. Int J Nurs Stud 47:856–592

    Google Scholar 

  10. Deusinger IM (1998) Frankfurter Körperkonzeptskalen. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  11. Deusinger IM (2009) Frankfurter Körperkonzeptskalen. In: Joraschky P, Loew T, Röhricht F (Hrsg) Körpererleben und Körperbild. Ein Handbuch zur Diagnostik. Schattauer, Stuttgart, S 89–101

    Google Scholar 

  12. Disse O (2004) Wie Körpertherapie im Rahmen kognitiver Verhaltenstherapie stattfinden kann – aus der schmerztherapeutischen Praxis. Psychotherapie 9:219–229

    Google Scholar 

  13. Disse O (2007) Körperwahrnehmung bei chronischem Rückenschmerz im Rahmen kognitiver Verhaltenstherapie. Psychotherapie 12:101–114

    Google Scholar 

  14. Flor H (2012) New developments in the understanding and management of persistent pain. Curr Opin Psychiatry 25:109–113

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Grogan S (2006) Body image and health: contemporary perspectives. J Health Psych 11:523–530

    Article  Google Scholar 

  16. Hasenbring MI (2000) Attentional control of pain and the process of chronification. In: Sandkühler J, Bromm B, Gebhart GF (Hrsg) Nervous system plasticity and chronic pain. Progress in brain research, Bd. 129. Elsevier, Heidelberg, S 525–534

    Chapter  Google Scholar 

  17. Hasenbring MI, Chehadi O, Titze C, Kreddig N (2014) Fear and anxiety in the transition from acute to chronic pain: there is evidence for endurance besides avoidance. Pain Manag 4:363–374

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Hasenbring MI, Hallner D, Klasen B, Streitlein-Böhme I, Willburger R, Rusche H (2012) Pain-related avoidance versus endurance in primary care patients with subacute back pain: Psychological characteristics and outcome at a 6‑months follow-up. Pain 153:211–217

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Hasenbring M, Verbunt JA (2010) Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behaviour and their consequences for clinical practice. Clin J Pain 26:747–753

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Hoogendorn WE, Poppel MN van, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM (2000) Systematic review of psychosocial factors at work and private life as risk factors for back pain. Spine 25:2114–2125

    Article  Google Scholar 

  21. Huijnen IPJ, Verbunt JA, Peters ML, Smeets RJEM, Kindermans HPJ, Roelofs J, Goossens M, Seelen HAM (2011) Differences in activity-related behavior among patients with chronic low back pain. Eur J Pain 15:748–755

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Klein M, Menneking H, Spring A, Rose M (2005) Untersuchung zur Lebensqualität bei Patienten mit Gesichtsepithesen. Mund Kiefer Gesichtschir 9:205–213

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Kleinert J (2006) Adjektivliste zur Erfassung der Wahrgenommenen Körperlichen Verfassung (WKV). Skalenkonstruktion und erste Befunde. Z Sportpsychol 13:156–164

    Article  Google Scholar 

  24. Kleinert J, Kleinknecht C, Sulprizio M (2010) Taijiquan als Gruppenintervention bei Rückenschmerzpatienten: Zur Rolle des expliziten Vermittelns ganzheitlichen Denkens. Chinesische Medizin 2:84–95

    Google Scholar 

  25. Kleinert J, Tietjens M (2014) Beeinflussen körperliche Erfahrungen das Körperkonzept? Eine Längsschnittuntersuchung bei Herzpatienten im Rahmen von Sport- und Bewegungstherapie. Psychother Psych Med 64:275–283

    Google Scholar 

  26. Lauche R, Cramer H, Haller H, Musial F, Langhorst J, Dobos GJ, Berger B (2012) My back has shrunk: the influence of traditional cupping on body image in patients with chronic non-specific neck pain. Forsch Komplementmed 19:68–74

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Loew TH, Tritt K, Lahmann C, Röhricht F (2006) Körperpsychotherapien – wissenschaftlich begründet? Eine Übersicht über empirisch evaluierte Körperpsychotherapieverfahren. Psychodyn Psychother 5:6–19

    Google Scholar 

  28. Lotze M, Moseley GL (2007) Role of distorted body image in pain. Curr Rheumatol Rep 9:488–496

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Martin A, Svaldi J (2015) Körperbild und Körperbildstörungen. Psychotherapeut 60:475–476

    Article  Google Scholar 

  30. Monsen K, Monsen JT (2000) Chronic pain and psychodynamic body therapy: A controlled outcome study. Psychotherapy 37:257–269

    Article  Google Scholar 

  31. Morone NE, Rollman BL, Moore CG, Qin L, Weiner DK (2009) A mind-body program for older adults with chronic low back pain: results of a pilot study. Pain Med 10:1395–1407

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  32. Moseley GL (2008) I can’t find it! Distorted body image and tactile dysfunction in patients with chronic back pain. Pain 140:239–243

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Münstedt K, Manthey N, Sachsse S, Vahrson H (1997) Changes in self-concept and body image during alopecia induced cancer chemotherapy. Supp Care Cancer 5:139–143

    Article  Google Scholar 

  34. O’Sullivan P (2005) Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther 10:242–255

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Pfingsten M, Hrabal V, Traue HC (2009) Grundlagen schmerz-psychologischer Behandlungsverfahren. In: Wippert P‑M, Beckmann J (Hrsg) Stress- und Schmerzverhalten verstehen. Gesundheitspsychologie und -soziologie in Prävention und Rehabilitation. Thieme, Stuttgart, S 223–233

    Google Scholar 

  36. Pincus T, Vogel S, Burton AK, Santos R, Field AP (2006) Fear avoidance and prognosis in back pain. Arthritis Rheum 54:3999–4010

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Röhricht F (2009) Das Körperbild im Spannungsfeld von Sprache und Erleben – terminologische Überlegungen. In: Joraschky P, Loew T, Röhricht F (Hrsg) Körpererleben und Körperbild. Ein Handbuch zur Diagnostik. Schattauer, Stuttgart, S 25–34

    Google Scholar 

  38. Röhricht F (2011) Das theoretische Modell und die therapeutischen Prinzipien/Mechanismen einer integrativen Körperpsychotherapie (KPT) bei somatoformen Störungen. Psychother Wiss 1:5–13

    Google Scholar 

  39. Röhricht F, Seidler K‑P, Joraschky P, Borkenhagen A, Lausberg H, Lemche E, Loew T, Porsch U, Schreiber-Willnow K, Tritt K (2005) Konsensuspapier zur terminologischen Abgrenzung von Teilaspekten des Körpererlebens in Forschung und Praxis. Psychother Psychol Med 55:183–190

    Article  Google Scholar 

  40. Rolli Salathé C, Elfering A, Melloh M (2012) Wirksamkeit, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit des multimodalen Behandlungsansatzes bei chronisch lumbalen Rückenschmerzen. Schmerz 26:131–149

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Schmittmann R (1997) Tai Chi Chuan und Rückenarbeit. In: Moegling K (Hrsg) Tai Chi Chuan und Gesundheit/Krankheit. Sport & Buch Strauß, Köln, S 141–152

    Google Scholar 

  42. Shavelson RJ, Hubner JJ, Stanton GC (1976) Self-concept: validation of construct interpretations. Rev Educ Res 46:407–441

    Article  Google Scholar 

  43. Stefini A, Löwe B (2009) Patienten mit primär körperlichen Erkrankungen – eine Untersuchung mit dem Fragebogen zum Körperbild (FKB-20). In: Joraschky P, Loew T, Röhricht F (Hrsg) Körpererleben und Körperbild. Ein Handbuch zur Diagnostik. Schattauer, Stuttgart, S 79–88

    Google Scholar 

  44. Stumpf A, Braunheim M, Heuft G, Schneider G (2011) Veränderungen des Körperkonzeptes während stationärer Psychotherapie unter alters-, geschlechts- und diagnose-spezifischen Aspekten. Z Psychosom Med Psychother 57:172–184

    PubMed  Google Scholar 

  45. Tylka TL, Wood-Barcalow NL (2015) What is and what is not positive body image? Conceptual foundations and construct definition. Body Image 14:118–129

    Article  PubMed  Google Scholar 

  46. Middelkoop M van, Rubinstein SM, Kuijpers T, Verhagen AP, Ostelo R, Koes BW, Tulder MW van (2011) A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain. Eur Spine J 20:19–39

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Tulder MW van, Koes B, Malmivaara A (2006) Outcome of non-invasive treatment modalities on back pain: an evidence-based review. Eur Spine J 15:64–81

    Article  Google Scholar 

  48. Wand BM, James M, Abbaszadeh S, George PJ, Formby PM, Smith AJ, O’Connell NE (2014) Assessing self-perception in patients with chronic low back pain: Development of a back-specific body-perception questionnaire. J Back Musculoskelet Rehabil 27:463–473

    Article  PubMed  Google Scholar 

  49. Wand BM, Parkitny L, O’Connell NE, Luomajoki H, McAuley JH, Thacker M, Moseley GL (2011) Cortical changes in chronic low back pain: Current state of the art and implications for clinical practice. Man Ther 16:15–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Medizinische Fakultät, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    C. G. Levenig M.A. & M. I. Hasenbring

  2. Abteilung für Gesundheits- und Sozialpsychologie, Deutsche Sporthochschule Köln, Köln, Deutschland

    J. Kleinert

  3. Lehr- und Forschungsbereich Sportpsychologie, Fakultät für Sportwissenschaft, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    M. Kellmann

  4. School of Human Movement Studies and School of Psychology, The University of Queensland, Brisbane, Australien

    M. Kellmann

Authors
  1. C. G. Levenig M.A.
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  2. M. I. Hasenbring
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  3. J. Kleinert
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  4. M. Kellmann
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C.G. Levenig, M.I. Hasenbring, J. Kleinert und M. Kellmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Levenig, C.G., Hasenbring, M.I., Kleinert, J. et al. Körperbild und Rückenschmerz. Schmerz 30, 437–443 (2016). https://doi.org/10.1007/s00482-016-0122-9

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