Psychosoziale Interventionen in der stationären Pflege

Zusammenfassung

Hintergrund

Zu der Wirksamkeit psychosozialer Intervention in der stationären Pflege zur Verbesserung der psychischen Gesundheit Pflegebedürftiger liegen keine hinreichenden Erkenntnisse aus synthetisierter Evidenz vor.

Methodik

Es erfolgte eine systematische Recherche in den Datenbanken MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, CINAHL, PsycINFO sowie eine Handsuche in Google Scholar und in Referenzlisten. Ausgeschlossen wurden Studien, die körperliche oder individuelle Aktivitäten oder Therapie oder andere Personengruppen und Settings fokussierten. Die Heterogenität der Studien erlaubte keine Metaanalyse.

Ergebnisse

Es wurden 7 Primärstudien eingeschlossen, deren Interventionen den Interventionsarten Aktivierung von Erinnerungen, Freizeitaktivitäten und gesellschaftliche Teilhabe zugeordnet wurden. Die Studienqualität war insgesamt eher gering. Positive Effekte im Vergleich zur üblichen Versorgung oder alternativen Interventionen von Erinnerungstherapien oder Freizeitaktivitäten auf depressive Symptome, fremdeingeschätzte und selbstberichtete Lebensqualität oder Lebenszufriedenheit waren nicht signifikant. Das Ausbleiben der Maßnahmen führte zur Verschlechterung depressiver Symptome bei Bewohnern mit Demenz. Freizeitaktivitäten in Gruppen führten im Vergleich zur Erinnerungsaktivierung zu einer Verbesserung des Wohlbefindens. Eine Intervention zur gesellschaftlichen Teilhabe führte zur Steigerung des Wohlbefindens und zu einem verminderten Auftreten depressiver Symptome.

Diskussion

Es besteht ein erheblicher Bedarf an konzeptionell-theoretischer Arbeit und an Forschung zur Wirksamkeit von psychosozialen Interventionen, insbesondere zur Stärkung der Partizipation von Pflegebedürftigen in stationären Einrichtungen.

Abstract

Background

There are no sufficient findings from synthesized evidence for the effectiveness of psychosocial interventions to improve mental health in inpatient care.

Methods

A systematic literature search in the databases of MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, CINAHL, and PsycINFO was carried out, as well as a manual search in Google Scholar and reference lists. Studies which focused on physical or individual activities or therapy or other groups and settings were excluded. The heterogeneity of the studies did not allow meta-analysis.

Results

Seven primary studies were included, whose interventions were assigned to the intervention types activation of memories, leisure activities, and social participation. Overall, the quality of studies was rather low. Compared to usual care or the alternative interventions of memory therapy or leisure activities, the positive effects on depressive symptoms, as well as externally assessed and self-reported quality of life or life satisfaction, were not significant. The absence of these measures lead to deterioration of depressive symptoms among residents with dementia. In contrast to memory activation, common leisure activities led to an improvement in wellbeing. One intervention for social participation increased wellbeing and reduced the occurrence of depressive symptoms.

Conclusion

There is a considerable need for conceptual-theoretical work and research on the effectiveness of psychosocial interventions, particularly for raising participation among persons in inpatient care facilities.