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Retinopathia solaris

Eine Fallserie nach der Sonnenfinsternis am 20.3.2015

Eclipse retinopathy

A case series after the partial solar eclipse on 20 March 2015

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Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Retinopathia solaris stellt eine Schädigung der Netzhaut im Bereich der Fovea durch Sonneneinwirkung dar, die gehäuft nach Sonnenfinsternissen auftritt.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Beschreibung der mittels Spectral-Domain optischer Kohärenztomographie (SD-OCT) darstellbaren morphologischen Veränderungen und des Verlaufs bei akuter Retinopathia solaris.

Material und Methoden

Retrospektive Auswertung von 12 Augen von 7 Patienten mit Retinopathia solaris nach der partiellen Sonnenfinsternis am 20.03.2015. Bestkorrigierter Visus, Fundus- und SD-OCT-Befunde wurden analysiert. Ein Therapieversuch mit Prednisolon 1 mg pro kg Körpergewicht erfolgte bei 5 von 7 Patienten.

Ergebnisse

Das mittlere Alter der Patienten lag bei 30,1±13,1 Jahren. Der bestkorrigierte Visus betrug bei der Erstvorstellung 0,65. Im Akutstadium zeigte sich funduskopisch bei allen betroffenen Augen eine umschriebene gelbliche Aufhellung im Zentrum der Fovea. In der SD-OCT zeigte sich im Bereich der Foveola die Kontinuität aller Schichten unterbrochen. Im Verlauf kam es zu einer partiellen Rückbildung der Veränderungen. Nach 2 Monaten zeigte sich in der SD-OCT ein umschriebener zentraler Defekt im Bereich der ellipsoiden Zone. Bei einem Patienten war der Defekt bei leicht exzentrischer Schnittführung der entsprechenden Aufnahme nicht darstellbar. Der bestkorrigierte Visus stieg auf 0,97 an.

Diskussion

Die SD-OCT-Untersuchung eignet sich zur exakten Lokalisierung der im Rahmen der Retinopathia solaris auftretenden Pathologien sowie zu ihrer Verlaufskontrolle. Es zeigt sich dabei im Akutstadium im Bereich der Foveola eine Unterbrechung der Kontinuität aller Schichten. Trotz guter Visuserholung persistiert langfristig ein umschriebener zentraler Defekt der ellipsoiden Zone.

Abstract

Background

Solar retinopathy refers to damage to the central macula caused by exposure to intense solar radiation, most frequently observed after a solar eclipse.

Objective

Description of the morphological changes in spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and the clinical course in patients with acute solar retinopathy.

Material and methods

The study included a retrospective analysis of 12 eyes from 7 patients with solar retinopathy after the partial solar eclipse on 20 March 2015. Best corrected visual acuity, fundus changes and SD-OCT findings were analyzed. Out of the 7 patients 5 underwent treatment with 1 mg prednisolone per kg body weight.

Results

The average age of the patients was 30.1±13.1 years. Best corrected visual acuity was 0.65 at initial presentation. In the acute stage all affected eyes showed a small yellowish lesion in the centre of the fovea in the fundoscopic examination. In SD-OCT the continuity of all layers in the foveola appeared disrupted. In the follow-up examination these changes were partially resolved. After 2 months SD-OCT revealed a small defect of the ellipsoid zone. In one patient the defect could not be shown due to slightly excentric imaging sections. Best corrected visual acuity increased to 0.97.

Conclusion

The SD-OCT is an appropriate tool to determine the exact localization of the site of damage and for follow-up examination in solar retinopathy. In the acute phase it shows a disruption of the continuity of all layers in the foveola. Despite good recovery of visual acuity a small central defect of the ellipsoid zone remains in the long term.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053, Regensburg, Deutschland

    I. Bachmeier, H. Helbig & R. Greslechner

Authors
  1. I. Bachmeier
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  2. H. Helbig
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  3. R. Greslechner
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Correspondence to I. Bachmeier.

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Interessenkonflikt

I. Bachmeier, H. Helbig und R. Greslechner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Im Rahmen der retrospektiven anonymisierten Auswertung und Falldarstellung waren ein Ethikvotum oder eine Einverständniserklärung nicht erforderlich.

Additional information

Die Ergebnisse wurden als Poster auf dem DOG-Kongress 2015 in Berlin präsentiert.

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Bachmeier, I., Helbig, H. & Greslechner, R. Retinopathia solaris. Ophthalmologe 114, 44–48 (2017). https://doi.org/10.1007/s00347-016-0286-9

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