Paraneoplastische limbische Enzephalitis

Zusammenfassung

Berichtet wird über den Fall eines 69jährigen Mannes mit einer unklaren depressiven Symptomatik und Gewichtsabnahme in Verbindung mit Appetitlosigkeit, Ageusie und Anosmie. Der Patient verstarb an einer Bronchopneumonie, und die neuropathologische Untersuchung ergab den Befund einer sog. limbischen Enzephalitis. Die paraneoplastische Genese des Krankheitsbildes wurde dann a posteriori durch den Nachweis eines klinisch unbekannten, lokal indolent wachsenden kleinzelligen Bronchialkarzinoms bestätigt. Der Fall illustriert die schwierige klinische Diagnose einer paraneoplastischen limbischen Enzephalitis und unterstreicht die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit von Pathologen und Neuropathologen in der Aufklärung derartiger Fälle.

Summary

We report on a 69-year old male patient who presented with vague depressive symptoms and loss of weight accompanied by lack of appetite, ageusia and anosmia. The patient died of bronchial pneumonia, and neuropathological examination revealed a so-called limbic encephalitis. The paraneoplastic origin of this case was later confirmed by discovery of a clinically inapparent, indolently growing small cell lung cancer. This case illustrates the difficult clinical diagnosis of paraneoplastic limbic encephalitis and the need for a close cooperation of pathologists and neuropathologists in the clarification of such cases.