Systematische Analyse pathologischer Veränderungen bei entzündlichen Dermatosen

Zusammenfassung

Die standardisierte Analyse eines histologischen Schnittpräparats ohne Kenntnis des klinischen Bildes („blind fashion“) ermöglicht eine objektive Beurteilung der pathologischen Veränderungen. Bei entzündlichen Dermatosen haben sich diagnostische Algorithmen und Kriterien bewährt. Diese folgen definierten Hauptentzündungsmustern, der Zusammensetzung des entzündlichen Infiltrats und Zusatzkriterien. Unter Beachtung des Entwicklungsstadiums und der Möglichkeit von Kollisionsphänomenen ergibt sich damit eine histologische Diagnose oder zumindest eine begrenzte Anzahl von Differenzialdiagnosen. Die endgültige Diagnose wird jedoch immer aus der Zusammenschau des klinischen Bildes und aller erhobenen Zusatzbefunde gestellt. Die moderne Entwicklung der Algorithmen und neue histologische Kriterien werden anhand von Autoimmundermatosen, autoinflammatorischer Syndrome, Arzneimittelreaktionen und Genodermatosen vorgestellt.

Abstract

Standardized analysis of histological findings in a routinely stained section without knowledge of the clinical picture (“blind fashion”) allows an objective assessment of the pathological changes. In inflammatory dermatoses diagnostic algorithms and criteria have been proven. They follow defined main inflammatory patterns, the composition of the inflammatory infiltrate and additional criteria. Taking into account the stage of development and the possibility of collision phenomena, this approach will give a histological diagnosis, or at least a limited number of differential diagnoses. However, the final diagnosis always results from the synopsis of the clinical picture and additional parameters. The modern development of algorithms and new histological criteria are outlined in autoimmune dermatoses, autoinflammatory syndromes, drug reactions and genodermatoses.