Nebennierenblutung als letale Komplikation bei Kollagenose mit pulmonaler Beteiligung

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 35-jährige Patientin mit zum Tode führender beiderseitiger Nebennierenblutung auf dem Boden einer Kollagenose, zu Lebzeiten in den Kontext eines Lupus erythematodes mit Lungenbeteiligung einhergehend mit einer pulmonalarteriellen Hypertonie eingeordnet. Postmortal erhobene Befunde werden unter besonderer Berücksichtigung histologischer Untersuchungen insbesondere bezüglich des eindrucksvollen Lungenbefundes im Zusammenhang mit der Grundkrankheit dargestellt und diskutiert. Die Ätiologie der Nebennierenblutung wird als multifaktorielles Geschehen auf dem Boden einer durchgeführten Antikoagulanzientherapie, des Kardiolipin-Antikörperstatus sowie einer vermuteten Infektion eingestuft.

Summary

We report the case of a 35-year-old female patient who died of bilateral adrenal hemorrhage due to mixed connective tissue disease. The patient had suffered from systemic lupus erythematosus with lung involvement and pulmonary hypertension. The post-mortem findings are described and discussed with special consideration of the histological examinations, especially of the impressive pulmonary findings in correlation to the underlying disease. The etiology of the adrenal hemorrhage is seen as a multifactorial event due to anticoagulation therapy, the cardiolipin antibody status as well as a presumed infection.