Ethische Herausforderungen der neuen nichtinvasiven Pränataltestung

Zusammenfassung

Die Einführung der neuen nichtinvasiven Pränataltestung (NIPT) stellt den bisher gültigen normativen Rahmen in doppelter Hinsicht infrage und verlangt nach einer professionsethischen Erweiterung. Zum einen bringt sie schon jetzt und voraussichtlich noch viel stärker in Zukunft eine neue Qualität an Herausforderungen an die Realisierung der reproduktiven Autonomie mit sich. Zum anderen verschiebt sich mit den erweiterten Möglichkeiten der NIPT die Zielsetzung der Diagnostik weg von reiner Informationsvermittlung und hin zu Therapie bzw. Prävention, was wiederum neue Fragen im Hinblick auf die Arzt-Patient-Interaktion im pränatalmedizinischen Kontext eröffnet. Auf struktureller Ebene ist daher eine Investition in die angemessene Fort- und Weiterbildung der anbietenden und beratenden Ärzte sowie in unabhängige Informationsquellen für die Schwangeren wie für die Ärzte angezeigt. Zusätzlich sollten finanzielle Barrieren im Zugang zur NIPT abgebaut werden. Aus professionsinterner Sicht muss eine Reevaluation der ärztlichen Verpflichtungen gegenüber der Schwangeren und dem zukünftigem Kind sowie im Anschluss eine Anpassung der klinischen Pfade im Umgang mit Pränataldiagnostik erfolgen.

Abstract

The introduction of new noninvasive prenatal testing (NIPT) questions the established normative framework in two respects and must be complemented by professional ethics. On the one hand, it will increasingly challenge the realization of reproductive autonomy. On the other hand, the focus of prenatal testing will more and more shift towards therapeutic intentions, which has consequences for the physician–patient interaction in the context of prenatal medicine. On a structural level, these developments have to be accompanied by increased efforts with respect to adequate training of the counselling physicians and independent and competent information for pregnant women and couples. In addition, financial barriers with regard to the access to NIPT should be removed. From a professional ethics perspective, the obligations of health care professionals towards the pregnant woman and the future child have to be reevaluated and translated into adequate clinical pathways.