Der QALY-Ansatz – Potentiale und Grenzen

Zusammenfassung

Das Konzept qualitätskorrigierter Lebensjahre („quality-adjusted life years“, QALY) stellt eine Form der Kosten-Nutzwert-Analyse zur gesundheitsökonomischen Evaluation von Behandlungsoptionen dar. Die beiden Parameter Lebensqualität und Lebensdauer werden dabei zu einem einzigen Wert, dem QALY, verdichtet und können Aufschluss über die Kosten von Therapien pro zusätzliches qualitätskorrigiertes Lebensjahr geben. Das Konzept steht jedoch auch vielfach in der ethischen Diskussion über die Hinlänglichkeit der Verallgemeinerungen, die diesem Ansatz zugrunde liegen. Anhand der Simulation eines amerikanischen Forscherteams für die Therapieformen eines Prostatakarzinoms wird das QALY-Konzept erläutert und im Anschluss werden ethische Kritikpunkte vorgestellt.

Abstract

The concept of quality-adjusted life expectancy (“quality-adjusted life years”, QALY) is a type of cost–benefit analysis for health economic evaluation of treatment options. The two parameters quality of life and life expectancy are thereby combined into a single value – the QALY – which can shed light on the cost of therapy per additional quality-adjusted year of life. The concept is, however, widely used in ethical discussions of the adequacy of the generalizations on which this approach is based. Using the simulation of an American research team on treatment forms for prostate cancer, the QALY concept is explained, followed by the presentation of ethical criticisms.