Häufigkeit und Dosis diagnostischer und interventioneller Röntgenanwendungen

Zusammenfassung

Hintergrund

In Deutschland resultieren etwa 95 % der zivilisatorischen Strahlenexposition der Bevölkerung aus diagnostischen und interventionellen Röntgenanwendungen, sodass dem Strahlenschutz der Patienten in diesem Anwendungsbereich eine hohe Bedeutung zukommt.

Ziel der Arbeit

Auswertung und Bewertung aktueller Daten zu Häufigkeit und Dosis von Röntgenanwendungen sowie von zeitlichen Entwicklungen für die Jahre 2007 bis 2014.

Material und Methoden

Die Häufigkeit von Röntgenanwendungen wurde für den ambulanten Bereich über Gebührenziffern der erbrachten radiologischen Leistungen abgeschätzt, für den stationären Bereich mithilfe von Krankenhausstatistiken. Repräsentative Werte für die effektive Dosis pro Röntgenanwendung wurden für die betrachteten Jahre überwiegend aus Daten der Ärztlichen Stellen ermittelt.

Ergebnisse

Im Jahr 2014 wurden in Deutschland etwa 140 Mio. Röntgenanwendungen durchgeführt, hiervon etwa 40 % im zahnmedizinischen Bereich. Im Mittel erfolgten 2007–2014 nahezu konstant 1,7 Anwendungen pro Einwohner und Jahr. Neben der zahnmedizinischen Diagnostik wurden am häufigsten konventionelle Untersuchungen des Skeletts und des Thorax durchgeführt. Die CT-Häufigkeit nahm um ca. 40 % zu. Mit etwa 55 % war der Anstieg bei der MRT zwar noch deutlicher, jedoch wurden insgesamt noch immer mehr CT- als MRT-Untersuchungen durchgeführt. Die Dosiswerte pro Untersuchung nahmen trotz der in den letzten Jahren etablierten Methoden zur Dosisreduktion nur leicht ab. In der Konsequenz nahm die mittlere effektive Dosis pro Einwohner im Untersuchungszeitraum von knapp 1,4 auf 1,6 mSv zu – im Wesentlichen aufgrund der zunehmenden CT-Häufigkeit.

Schlussfolgerung

Die Prinzipien der Rechtfertigung und Optimierung von medizinischen Strahlenanwendungen sind – insbesondere bei CT-Untersuchungen – in jedem Einzelfall konsequent anzuwenden.

Abstract

Background

In Germany, approximately 95% of man-made radiation exposure of the population results from diagnostic and interventional X‑ray procedures. Thus, radiation protection of patients in this field of application is of great importance.

Objective

Quantification and evaluation of current data on the frequency and doses of X‑ray procedures as well as temporal trends for the years 2007–2014.

Material and methods

For outpatients the frequency of X‑ray procedures was estimated using reimbursement data from health insurances and for inpatients by means of hospital statistics. For the years under review, representative values for the effective dose per X‑ray application were determined mainly from data reported by X‑ray departments to the competent authorities.

Results

In 2014 approximately 140 million X‑ray procedures were performed in Germany with some 40% from dental examinations. On average 1.7 procedures per inhabitant and year were almost constantly carried out between 2007 and 2014. Besides dental diagnostics, X‑ray examinations of the skeleton and thorax were performed most frequently. The number of computed tomography (CT) examinations increased by approximately 40%. The increase in magnetic resonance imaging (MRI) was even more pronounced with approximately 55% but overall CT examinations were still performed more often than MRI. The doses per X‑ray procedure were only slightly reduced, despite the various dose reduction approaches established in recent years; therefore, the mean effective dose per inhabitant increased from approximately 1.4 mSv in 2007 to 1.6 mSv in 2014, mainly due to the increasing frequency of CT examinations.

Conclusion

The principles of justification and optimization of radiological procedures are to be consistently applied in each individual instance, especially in the case of CT examinations.