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Frakturen des Daumenstrahls

Fractures of the thumb ray

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Zusammenfassung

Frakturen am 1. Strahl sind häufig und müssen zur Wiederherstellung der Greiffähigkeit differenziert therapiert werden. Dislozierte Frakturen des Daumenend- oder Grundglieds werden meist mit Schrauben oder Kirschner-Drähten operativ versorgt. Stabile Frakturen können auch konservativ therapiert werden. Die gelenknahen proximalen Mittelhandknochenfrakturen werden in die extraartikuläre Winterstein-Fraktur sowie in die intraartikulären Bennett- und Rolando-Frakturen unterteilt. Aufgrund des Sehnenzugs des M. abductor pollicis longus kommt es häufig zu einer Dislokation des Schaftfragments. Funktionell lassen sich mit verschiedenen Osteosyntheseverfahren gute Ergebnisse erreichen. Frakturen des Os trapezium sind selten. Bei Dislokation sollte eine operative Versorgung angestrebt werden, um eine Arthrose im Daumensattelgelenk zu vermeiden.

Abstract

Fractures of the first thumb ray are common and need accurate differential treatment to restore gripping hand functions. Displaced fractures of the distal and proximal phalanx of the thumb are often treated with screws or Kirschner wires. Stable fractures can also be treated non-operatively. Fractures of the base of the first metacarpal should be differentiated into extra-articular Winterstein fractures and intra-articular Bennett or Rolando fractures. Traction forces by the abductor pollicis longus tendon regularly lead to displacement of the shaft of the first metacarpal; therefore, these fractures usually require reduction and fixation. Good functional results can be achieved by operative treatment. Fractures of the trapezium are rare. If they are displaced, operative treatment is recommended to prevent osteoarthritis of the first carpometacarpal joint.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main, Friedberger Landstraße 430, 60389, Frankfurt/M, Deutschland

    I. M. Mehling,  K. Schillo,  A. Arsalan-Werner,  J. Seegmüller &  M. Sauerbier

  2. Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main, Friedberger Landstraße 430, 60389, Frankfurt/M, Deutschland

    A. C. Langheinrich

Authors
  1. I. M. Mehling
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  2. K. Schillo
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  3. A. Arsalan-Werner
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  4. J. Seegmüller
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  5. A. C. Langheinrich
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  6. M. Sauerbier
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Corresponding author

Correspondence to I. M. Mehling.

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Interessenkonflikt

M. Sauerbier gibt an, einen Beratervertrag mit der Firma Medartis, Basel, Schweiz, zu haben. I.M. Mehling, K. Schillo, A. Arsalan-Werner, J. Seegmüller, A.C. Langheinrich geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Redaktion

M. Schädel-Höpfner, Neuss

Die Originaldaten, die die basisnahen Mittelhandknochenfrakturen am 1. Strahl betreffen, sind Teile der Dissertation von Frau Katrin Schillo.

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Mehling, I.M., Schillo, K., Arsalan-Werner, A. et al. Frakturen des Daumenstrahls. Unfallchirurg 119, 978–985 (2016). https://doi.org/10.1007/s00113-016-0233-x

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