Einfluss von Registern auf die Versorgungsqualität

Zusammenfassung

Der Begriff des „Registers“ bestimmt zunehmend die Diskussion zwischen professionellen Vertretern des Gesundheitswesens, der Politik und deren wirtschaftlichen Akteuren. Ein Register stellt eine nationale oder internationale Datenbank dar, in der Informationen über den aktuellen Stand der Diagnostik, Therapie und langfristige Ergebnisse einer konkreten Gesundheitsstörung im Längsschnitt und unter Versorgungsbedingungen dokumentiert werden. Der Umgang mit diesen Informationen unterliegt strikten juristischen, methodischen und ethischen Vorgaben, bevor diese überhaupt wissenschaftlich genutzt werden und wiederum Eingang in den Versorgungsalltag finden dürfen.

Derzeit gibt es nur indirekte Evidenz, dass eine Registerdokumentation die Ergebnis- und Versorgungsqualität verbessern kann. Es wurden und werden jedoch zahlreiche Methoden entwickelt, um Registerdaten quasiexperimentell zu modellieren. In der Orthopädie und Unfallchirurgie sollten die existierenden und aufkommenden Register gezielt genutzt werden, um sowohl wissenschaftliche Denkebenen zu schaffen als auch versorgungsrelevante Entscheidungen zu treffen.

Abstract

Registries are a topic of lively debate amongst all stakeholders in healthcare, politics and economics. In general, registries are national or international (prospective) databases documenting the current state of diagnostic, therapeutic and long-term outcome variables of subjects with a distinct condition or health problem. The access to and handling of registry information is subject to strict legal, methodological and ethical principles and regulations before these data can be scientifically utilized and reentered into the routine daily practice. Because of the representativeness and reality of data, registries are widely regarded as the backbone of health systems and budgets.

Currently there is only indirect evidence that registries influence outcomes and the quality of care. Recent statistical techniques may allow quasi-experimental modelling of observational information. In orthopedic and trauma surgery, current and upcoming registries should be wisely utilized to develop and evaluate innovations and to make informed decisions relevant to care.