Beratung bei Präimplantations- und Pränataldiagnostik

Zusammenfassung

Mehrere neue Regelungen auf gesetzlicher und untergesetzlicher Ebene haben seit Anfang 2010 die ärztlichen Aufgaben bei der Aufklärung und Beratung im Rahmen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und Pränataldiagnostik (PND) verändert. Gemeinsam ist diesen Vorschriften das Ziel, eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung der Patientinnen und Patienten unter Einbeziehung interdisziplinärer und multiprofessioneller Expertise zu gewährleisten und dabei insbesondere die psychischen und sozialen Aspekte einzubeziehen. Im vorliegenden Beitrag werden wesentliche Elemente kooperierender Beratung bei PID und PND dargestellt. Dies erfolgt vor dem Hintergrund einer bundesweiten Befragung aller bei der Beratung nach auffälliger PND beteiligten Akteursgruppen. Die Auswahl der Fachrichtung bei der Einbeziehung weiterer Ärzte und die Rahmenbedingungen sowie der Zeitpunkt der Hinzuziehung stehen bei der interdisziplinären Beratung im Vordergrund. Für eine gelingende multiprofessionelle Beratung werden das Verständnis und der Zeitpunkt einer Vermittlung, die Orientierung an PID- und PND-Zentren sowie die transparente Qualifikation psychosozialer Beratungskräfte und wertschätzende Zusammenarbeit als bedeutsam herausgestellt.

Abstract

Several new legal regulations and guidelines introduced in 2010 have changed the duties involved in medical information and counseling on preimplantation genetics (PGD) and prenatal diagnosis (PND).These regulations share the goal of a high-quality health service offering patients interdisciplinary and multidisciplinary expertise, especially taking into account psychological and social aspects. This contribution presents crucial elements for cooperating counseling in the PGD and PND fields. It considers results from a nationwide survey of all professional groups involved in counseling after a pathological prenatal diagnosis according to the law. Crucial to interdisciplinary counseling are choosing the appropriate medical specialty for referral, a positive basis for cooperation, and the right time for consulting another doctor. Several central issues have been identified for successful multidisciplinary counseling: identifying the suitable moment and method to establish contact between the patient and psychosocial counselor, focusing on PGD and PND centers as well as on the transparent qualifications of psychosocial counselors, and appreciating the importance of cooperation.