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Die Doppelplattenosteosynthese der proximalen Ulna

Double-plate osteosynthesis of the proximal ulna

  • Operative Techniken
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Operative Orthopädie und Traumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Operationsziel

Übungsstabile Frakturversorgung, insbesondere auch bei Osteoporose.

Indikationen

Metaphysäre Defekte, kleine proximale Fragmente/Abrissfraktur, Olekranonosteotomie, Pseudarthrose des Olekranons oder der proximalen Ulna.

Kontraindikationen

Infektiöse Veränderungen der Haut, höhergradige Weichteilverletzungen.

Operationstechnik

Dorsaler Zugang über dem Olekranon. Exakte Frakturreposition und interne Fixierung durch zwei seitlich positionierte winkelstabile Platten.

Weiterbehandlung

Frühfunktionelle Behandlung. Freigabe der Vollbelastung nach 6 bis 12 Wochen postoperativ.

Ergebnisse

Zwischen 2011 und 2012 wurden 14 Patienten mit einer Doppelplattenosteosynthese versorgt. Die klinischen Daten wurden retrospektiv ausgewertet. Im Durchschnitt war der Nachuntersuchungszeitraum 11,7 Monate (Spanne 4–21 Monate). Der durchschnittliche Flexions-Extensions-Radius betrug 123° (Spanne 100–140°), der Pro-Supinations-Radius war im Mittel 166° (Spanne 160–170°). Im Mayo Elbow Performance Score erreichten 8 Patienten ein exzellentes und 6 ein gutes Ergebnis. Im Quick-DASH Score wurden im Mittel 15 Punkte (Spanne 0–50 Punkte) erreicht.

Abstract

Objective

Stable osteosynthesis during early postoperative functional treatment, particularly in patients with osteoporosis.

Indications

Metaphyseal fractures, small proximal fragments or avulsion fracture of the triceps tendon, osteotomy of the olecranon, and pseudarthrosis of the olecranon or proximal ulna.

Contraindications

Skin infection, severe soft tissue lesions.

Surgical technique

Dorsal approach to the olecranon. Open reduction and internal fixation by two side-mounted angular locking compression (double) plates.

Postoperative management

Early functional treatment. Full load-bearing after 6–12 weeks postoperatively.

Results

A total of 14 patients were treated with double-plate osteosynthesis between 2011 and 2012. Clinical data were analysed retrospectively. The average follow-up was 11.7 months (range, 4–21 months). The mean flexion–extension radius was 123° (100°–140°), the pro-supination radius 166° (160°–170°). Using the Mayo Elbow Performance Score, eight patients had excellent and six good results. The mean Quick-DASH score was 15 (0–50).

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Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. Das Zentrum für Biomechanik der Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Universitätsklinik zu Köln wird mit einem jährlichen Betrag der Firmen Synthes und Medartis unterstützt – aber nicht im Speziellen für die vorliegende Studie. K.J. Burkhart, L.P. Müller und R.H. Meffert waren an der Entwicklung der Doppelplatte beteiligt. K. Wegmann, K.J. Burkhart und L.P. Müller sind als Berater für Medartis tätig. K. Wegmann, K.J. Burkhart und L.P. Müller haben und werden keinen finanziellen Betrag in irgendeiner Form erhalten. Kein Betrag wurde oder wird direkt oder indirekt in Zusammenhang mit dem vorliegenden Artikel gezahlt. C. Ries gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Köln, Kerpenerstr. 62, 50924, Köln, Deutschland

    C. Ries, K. Wegmann, L.P. Müller & K.J. Burkhart

  2. Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    R.H. Meffert

Authors
  1. C. Ries
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  2. K. Wegmann
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  3. R.H. Meffert
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  4. L.P. Müller
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  5. K.J. Burkhart
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Ries, C., Wegmann, K., Meffert, R. et al. Die Doppelplattenosteosynthese der proximalen Ulna. Oper Orthop Traumatol 27, 342–356 (2015). https://doi.org/10.1007/s00064-014-0296-1

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