Wissenschaftliche Weiterentwicklung in der Intensivpflege

Zusammenfassung

Die pflegerische und medizinische Versorgung wird immer komplexer. Dies gilt insbesondere für die Intensivpflege. Die Anzahl der Intensivbetten hat sich zwischen 2002 und 2012 von 23.113 Betten auf 26.162 Betten erhöht. Gleichermaßen sind in dem Zeitraum von 2002 bis 2010 die Behandlungsfälle auf Intensivstationen um 148.989 auf 2.049.888 gestiegen. Die zunehmende Komplexität erfordert eine qualitative Weiterentwicklung pflegerischer Versorgung auf der Grundlage von Advanced Nursing Practice (ANP), die sich auch auf die Spezialisierung in der Intensivpflege (ANP–Critical Care) bezieht. Pflegeexperten auf der Grundlage von ANP definieren sich aus der Fähigkeit, komplexe gesundheitliche Versorgungssituationen in eigener Verantwortung bewältigen zu können. Dies beinhaltet eigene pflegerische Entscheidungsbereiche z. B. im Beatmungs- und Weaningprozess, im Ernährungsmanagement, im Delir‑, Wund- und Schmerzmanagement. Durch die Spezialisierung wird den Pflegeexperten ein eindeutig formulierter, eigenständiger Kompetenz- und Aufgabenbereich zugeordnet. Wissenschaftliche Inhalte und Leitlinien gelangen somit gezielt in die Praxis und können direkt umgesetzt werden. Die DGF fordert in ihrem Positionspapier eine wissenschaftliche Weiterentwicklung der Intensivpflege auf Masterniveau im Sinne von ANP–Critical Care. Damit verbunden ist die Forderung nach erweiterten Kompetenzen, die die Übertragung heilkundlicher Tätigkeiten in Orientierung an den Inhalten des internationalen Intensivpflegekompetenzrahmens der European federation of Critical Care Nursing Associations (EfCCNa) miteinschließen.

Abstract

Demographic changes in Germany means that nursing and medical care is becoming increasingly complex. This is especially true for intensive care. Despite the closure of hospitals in Germany, the number of beds in intensive care units rose between 2002 from 23,113 to 26,162 in 2010. At the same time the number of patients treated in intensive care units increased by 148,989 to 2,049,888. The increasing complexity requires specific education for nurses in intensive care based on a model of advanced nursing practice (ANP). Nursing experts who fulfill an advanced practise nursing are competent to make decisions autonomously and accountably within complex care situations. This includes decisions such as artificial ventilation, weaning, nutrition management and the management of delirium, wounds and pain. Nursing experts are responsible for specific clearly defined areas of care and initiate nurse-led services and practice. Scientific and research based evidence are transferred directly into health care practice and can be implemented directly. The DGF demands a scientific and with it academic development of critical care as advanced nursing practice based on a master level qualification. This also includes the request for expansion of competencies and roles and the assignment of decision making authority within complex health care situations and an orientation on the Competencies for European Critical Care Nurses of the European Federation of Critical Care Nursing Associations (EfCCNa).