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Die Behandlung eines ungewöhnlichen kardiogenen Schocks

Simultaner Einsatz einer VA-ECMO und einer Impella-CP®

Treatment of an uncommon case of a cardiogenic shock

Simultaneous use of a VA-ECMO and an Impella-CP®

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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall einer 48-jährigen Frau, bei der vermutlich durch eine intramuskuläre Glukokortikoidinjektion eine Phäochromozytomkrise ausgelöst wurde. Im Rahmen dieser Krise kam es zur Entwicklung eines kardiogenen Schocks mit Reanimationspflichtigkeit, woraufhin die Implantation einer venoarteriellen extrakorporalen Membranoxygenierung (VA-ECMO, Cardiohelp®, Maquet, Rastatt) notwendig wurde. Zur Behandlung eines durch die VA-ECMO entstandenes Lungenödem wurde eine Impella-CP® (Abiomed, Aachen) implantiert. Im weiteren Verlauf führten wir eine Koronarangiographie, die Entnahme von linksventrikulären Endomyokardbiopsien sowie eine Computertomographie (CT) des Thorax und des Abdomens durch. Letztendlich zeigte sich eine 7 cm mal 5 cm große Tumorformation im Bereich der linken Nebenniere. Im Serum konnten wir deutlich erhöhte Katecholaminwerte nachweisen, sodass wir bei der Patientin die Diagnose eines Phäochromozytoms stellen konnten. Als endgültige Therapie wurde im Verlauf eine operative Tumorexzision durchgeführt.

Abstract

We report the case of a 48-year old woman where probably the intramuscular administration of glucocorticoids by an orthopedist induced a pheochromocytoma crisis. The development of a cardiogenic shock with a cardiac arrest made the use of a venoarterial extra corporeal membrane oxygenation (VA-ECMO, Cardiohelp®, Maquet, Rastatt) necessary. To treat a pulmonary edema under VA-ECMO an Impella-CP® (Abiomed, Aachen) was implanted. A coronary angiography, endomyocardial biopsies and a computer tomography were performed. Finally a 7 cm × 5 cm tumor mass in the left adrenal medulla was detected. The blood values presented high levels of catecholamines. The total results of the examinations led us to the final diagnosis of a pheochromocytoma which was finally surgical removed.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Guerrero MA, Schreinemakers JM, Vriens MR et al (2009) Clinical spectrum of pheochromocytoma. J Am Coll Surg 209:727

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Schifferdecker B, Kodali D, Hausner E, Aragam J (2005) Adrenergic shock - an overlooked clinical entity. Cardiol Rev 13:69–72

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Sardesai SH, Mourant AJ, Sivathandon Y, Farrow R, Gibbons DO (1990) Phaeochromocytoma and catecholamine induced cardiomyopathy presenting as heart failure. Br Heart J 63:234–237

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Rosas AL, Kasperlik-Zaluska AA, Papierska L, Lee Bass B, Pacak K, Eisenhofer G (2008) Pheochromocytoma crisis induced by glucocorticoids: a report of four cases and review of the literature. Eur J Endocrinol 158:423–429

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Peng C‑Z, Chen J‑D, How C‑K, Yen DH-T, Huang M‑S (2011) Catecholamine crisis due to spontaneous ruptured adrenal pheochromocytoma. J Cardiovasc Med 12(7):518–519

    Article  Google Scholar 

  6. Lassnig E, Weber T, Auer J, Nömeyer R, Eber B (2009) Pheochromocytoma crisis presenting with shock and tako-tsubo-like cardiomyopathy. Int J Cardiol 134(3):e138. doi:10.1016/j.ijcard.2008.03.012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Bleser T, Weth C, Görge G (2013) Reverse Takotsubo-Kardiomyopathie – eine lebensbedrohliche Erkrankung. Medi Klin Intensivmed Notfallmed 108(8):675–678

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Flam B, Broomé M, Frenckner B, Bränström R, Bell M (2014) Pheochromocytoma-induced inverted takotsubo-like cardiomyopathy leading to cardiogenic shock successfully treated with extracorporeal membrane oxygenation. J Intensive Care Med 30(6):365–372

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Kardiologie und Intensivmedizin, Kliniken Maria Hilf, Lehrkrankenhaus der Uniklinik RWTH Aachen, Viersener Straße 450, 41063, Mönchengladbach, Deutschland

    H. Haake, K. Grün-Himmelmann & J. vom Dahl

  2. Abteilung für Allgemeinchirurgie, Kliniken Maria Hilf, Mönchengladbach, Deutschland

    U. Kania

  3. Abteilung für Innere Medizin V – Pneumologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland

    F. Trudzinski & P. M. Lepper

Authors
  1. H. Haake
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  2. K. Grün-Himmelmann
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  3. U. Kania
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  4. F. Trudzinski
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  5. P. M. Lepper
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  6. J. vom Dahl
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Corresponding author

Correspondence to H. Haake.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

H. Haake, P. M. Lepper und F. Trudzinski erhielten Reisekosten für Kongresse sowie Vortragshonorare der Firma Maquet. K. Grün-Himmelmann erhielt Reisekosten für Kongresse von Maquet. U. Kania und J. vom Dahl geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

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Redaktion

R. Riessen, Tübingen

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Haake, H., Grün-Himmelmann, K., Kania, U. et al. Die Behandlung eines ungewöhnlichen kardiogenen Schocks. Med Klin Intensivmed Notfmed 113, 131–134 (2018). https://doi.org/10.1007/s00063-017-0324-7

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