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Impacto presupuestario de trabectedina y doxorubicina liposomal pegilada (DLP) para el tratamiento del cáncer de ovario parcialmente sensible al platino

  • Artículo de Investigación Original
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PharmacoEconomics Spanish Research Articles

Resumen

Introducción: El cáncer de ovario (CO) es un importante problema de salud pública en España. La terapia en primera línea del CO en fases avanzadas es la quimioterapia basada en platino. En casos de cáncer recurrente la elección del tratamiento depende principalmente del tiempo hasta la recaída; si es de entre 6 y 12 meses (parcialmente sensible al platino) esta elección no resulta clara.

Objetivo: Realización de un análisis de impacto presupuestario (IP) del uso combinado de trabectedina y doxorubicina liposomal pegilada (DLP) para el tratamiento del CO recurrente parcialmente sensible al platino.

Material y métodos: Se diseñó un modelo desde la perspectiva del Sistema Sanitario, con un horizonte de 3 años (2010-2012). El cálculo de pacientes susceptibles de tratamiento se estimó aplicando criterios epidemiológicos sobre la población española femenina de edad >20 años. Las alternativas analizadas fueron monoterapia con carboplatino, DLP, gemcitabina, paclitaxel o topotecán, y las combinaciones de platino: carboplatino+DLP, carboplatino+gemcitabina, carboplatino+paclitaxel. Se analizaron costes farmacológicos y costes de administración.

Resultados: Considerando un total de 307, 311 y 316 pacientes con CO recurrente tratadas en cada año, la inclusión de la terapia con trabectedina+DLP implicaría un incremento anual del IP total nacional de 477.381 €, 624.818 € y 761.842 €. El incremento medio anual por paciente tratada supondría 1.557 €; 2.008 € y 2.414 € para el periodo 2010–2012.

Conclusiones: A pesar de que los costes estimados para la combinación trabectedina+DLP son superiores a los de terapias existentes para el manejo de pacientes con CO avanzado parcialmente sensible al platino, el IP anual derivado de su incorporación no es muy elevado, ya que la terapia va dirigida a un número limitado de pacientes.

Abstract

Introduction: The burden of ovarian cancer is important in Spain. First-line treatment in advanced disease is based on platinum regimens. Therapies used for recurrent cancer depend on time to relapse. In patients with partially platinum-sensitive disease (between 6–12 months to relapse) the choice of therapy is less clear.

Objective: To estimate the budget impact of trabectedin plus pegylated liposomal doxorubicin (PLD) as an option for the treatment of partially platinum-sensitive disease from a Spanish National Health System perspective.

Methods: A budget impact model was designed with a 3-year time horizon. Estimates of susceptible patients were based on Spanish population using various epidemiological criteria. Assessed therapies included regimens based on platinum combinations: carboplatin+PLD, carboplatin+gemcitabine, and carboplatin+paclitaxel; and monotherapy options such as carboplatin, PLD, gemcitabine, paclitaxel, or topotecan. Acquisition and administration costs were considered.

Results: Numbers of treated patients would be 307, 311, and 316. Inclusion of the new option trabectedin+PLD yields an increase of total national budget of 477,381, 624,818, and € 761,842. The average annual budget increase/patient would be € 1,557; € 2,008, and € 2,414 for years 2010, 2011, and 2012.

Conclusions: Trabectedin+PLD has a manageable economic impact for the National Health System. Such combination should be considered as an appropriate option for the management of ovarian cancer patients with partially platinum sensitive disease, because the therapy is used in a limited number of patients.

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Authors and Affiliations

  1. Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia, C/de la Golondrina 40A, 28023, Madrid, España

    Itziar Oyagüez & Miguel Ángel Casado

  2. Servicio de Farmacia Hospitalaria, Instituto Oncológico San Sebastián, España

    Gerardo Cajaraville

  3. Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España

    José Ma del Campo

  4. Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitari Vall D’Hebron, Barcelona, España

    María-Josep Carreras

  5. Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España

    Joaquín Montalar

  6. Departamento de Oncología Médica, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España

    Jesús Ma Rubio

  7. PharmaMar, España

    Beatriz García-San Andrés

Authors
  1. Itziar Oyagüez
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  2. Gerardo Cajaraville
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  3. José Ma del Campo
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  4. María-Josep Carreras
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  5. Joaquín Montalar
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  6. Jesús Ma Rubio
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  7. Beatriz García-San Andrés
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  8. Miguel Ángel Casado
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Oyagüez, I., Cajaraville, G., Ma del Campo, J. et al. Impacto presupuestario de trabectedina y doxorubicina liposomal pegilada (DLP) para el tratamiento del cáncer de ovario parcialmente sensible al platino. Pharmacoecon. Span. Res. Artic. 9, 83–94 (2012). https://doi.org/10.1007/BF03320878

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