Summary
Three hundred and ten children were anaesthetized with Ketalar for dental surgery in three Arctic communities; in five, conservative dentistry was also carried out. In all cases Ketalar provided satisfactory conditions for the dental work required. The average duration of the surgical procedure was under ten minutes, and five to six children could be treated within an hour. On the average, four teeth were extracted per patient. The retention of protective reflexes, the excellent maintenance of the airway, respiration, and circulation provided a complication-free period of surgery. Only two minor airway problems were encountered, easily manageable with manual support of the jaw and oropharyngeal suction.
Postoperatively the children responded to commands about fifteen minutes following the injection, and were able to sit up unaided after 29 minutes. They were discharged from the recovery room, able to care for themselves, 90 minutes on the average after the injection of a single dose. Most children were quiet during recovery and required little attention; marked restlessness was encountered in 4 per cent, and 14 per cent cried excessively. A state of delirium was observed in twelve children and this was usually of an amusing nature. Nearly 5 per cent complained of headache; double vision was frequently observed. Forty-one per cent of the children vomited at least once and 8 per cent more than three times; vomiting always occurred after the children were conscious and responsive; older children seemed to be more prone to emesis. The incidence of vomiting was somewhat reduced when scopolamine 0.1 mg was given intravenously with the induction of anaesthesia.
In this series, Ketalar proved to be a satisfactory and efficient anaesthetic agent for dental surgery, superior to conventionally used anaesthetic techniques. It appeared to be safe without the usual preoperative preparations and premedication, although it should only be administered by a competent anaesthetist.
Résumé
Trois cent dix enfants ont été anesthésié au Kétalar pour chirurgie dentaire dans trois groupes de ľArctique; chez cinq de ces enfants, on a pratiqué une chirurgie conservatrice. Dans tous les cas, le Kétalar a été satisfaisant pour le travail dentaire requis. La durée moyenne des interventions a été de moins de dix minutes et cinq ou six enfants ont été traités durant près ďune heure. En moyenne, on a extrait quatre dents par malade. La conservation des réflexes protecteurs, ľexcellent maintien du passage de ľair, de la respiration et de la circulation ont fait que la chirurgie a été exempte de complications. On n’a ou que deux problèmes mineurs quant au libre passage de ľair dans les voies respiratoires, problèmes facilement réglés par le support manuel de la machoire et par ľaspiration oro-pharyngienne.
Après ľopération, les enfants exécutaient les ordres environ quinze minutes après ľinjection, et ils pouvaient s’asseoir seuls après vingt-neuf minutes. Ils recevaient leur congé de la salle de réveil, capables de se suffire à eux-mêmes, en moyenne 90 minutes après ľinjection ďune dose unique. La plupart des enfants furent tranquilles durant la période de réveil et ils requéraient peu de surveillance; on a noté une agitation marquée dans 4 pour cent des cas et 14 pour cent ont pleuré plus que de raison. Douze enfants ont présenté du délire, ce qui généralement, a été plutôt amusant. Près de 5 pour cent se sont plaint de céphalée; on a fréquemment observé de la double vision. Quarante et un pour cent des enfants ont vomi au moins une fois, et 8 pour cent plus de trois fois; les vomissements se sont toujours produits après le retour de la conscience et de la sensibilité; les enfants plus agés ont semblé plus inclins à vomir. La fréquence des vomissements a été quelque peu diminuée lorsqu’on a donné de la scopolamine (0.1 mg) par voie veineuse en même temps que ľinduction.
Dans cette série, le Kétalar s’est avéré un agent anesthésique satisfaisant et efficace pour la chirurgie dentaire, et supérieur aux techniques anesthésiques généralement en usage. Il a semblé sûr sans les préparations et prémédications préopératoires usuelles, bien qu’il ne doive être administré que par un anesthésiste compétent.
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References
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Spoerel, W.E. Ketalar (CI-581) in paediatric dentistry: A field trial in three arctic communities. Can. Anaesth. Soc. J. 17, 464–476 (1970). https://doi.org/10.1007/BF03004795
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004795