Die Bedeutung occipito-cervicaler Mißbildungen für die forensische Pathologie

Summary

The importance of occipito-cervical malformations for the interpretation of sudden unexpected death is demonstrated in a case with severe platybasia (sphenoid angle 170°). Malformations which cause hypoplasia or narrowing of the posterior fossa of the skull are to be considered as a constitutional stigma: disproportion between cranial volume and brain volume as well as additional mechanical factors depending on the special form of the malformation favour increase of intracranial and especially infratentorial pressure in consequence of space-occupying lesions as brain edema. Herniation of parts of the cerebellum and compression of the brain stem with complex neurological disorders and sudden death may result from the latter.

Zusammenfassung

Am Beispiel eines pathologisch-anatomisch und toxikologisch nicht sicher zu klärenden plötzlichen Todesfalles mit hochgradiger Platybasie wird die Bedeutung occipito-cervicaler Mißbildungen allgemein für die Abklärung unklarer plötzlicher Todesfälle diskutiert. Mißbildungen, die mit Hypoplasie oder Deformierung der hinteren Schädelgrube einhergehen, sind im Sinne eines konstitutionellen Stigma zu werten: Infolge einer Korrelationsstörung zwischen Schädelinnenraum und Hirnvolumen, speziell zwischen infratentoriellem Raum und Kleinhirnvolumen, sowie zusätzlicher mechanischer Störfaktoren je nach Art der Mißbildung wird bei Volumenzunahme von Groß- und Kleinhirn eine Steigerung des infratentoriellen Druckes und damit der Eintritt eines Hirnstammschocks zusätzlich begünstigt.