über eine besondere Form der sog. mesenterialen Lymphadenopathie: „Die abscedierende reticulocytÄre Lymphadenitis“

Zusammenfassung

Zu dem vor allem von pÄdiatrischer Seite inaugurierten Krankheitsbild der mesenterialen Lymphadenitis (Lymphadenopathie) wird an Hand einer kurzen Literaturübersicht kritisch Stellung genommen. Die Divergenz zwischen klinischen Erscheinungen und den pathologischanatomischen VerÄnderungen an den Lymphknoten ist betrÄchtlich und kennzeichnet das klinische Krankheitsbild lediglich als einen Symptomenkomplex verschiedener pathologischer ZustÄnde.

Der pathogenetisch uneinheitlichen Lymphadenitis des Schrifttums wird eine grö\ere Zahl eigener Beobachtungen gegenübergestellt mit LymphknotenverÄnderungen, die die Annahme einer selbstÄndigen mesenterialen Lymphadenitis als geeignetes morphologisches Substrat für ein fest umrissenes klinisches Symptomenbild rechtfertigen. In allen FÄllen wurden jüngere Individuen (überwiegend Kinder aus der ersten HÄlfte des zweiten Dezenniums) unter dem Verdacht einer akuten Appendicitis operiert, die Appendix unverÄndert oder höchstens sekundÄr beteiligt, dagegen die ileocöcalen Lymphknoten mehr oder weniger stark affiziert gefunden.

Diese operativ entfernten Lymphknoten zeigen histologisch charakteristische entzündliche VerÄnderungen. Für den stets gleichartig und in bestimmter Form ablaufenden, im einzelnen nÄher gekennzeichneten Entzündungsproze\ wild die Bezeichnung „abscedierende reticulocytÄre Lymphadenitis“ vorgeschlagen.

Die Ätiologie dieser isolierten und nie zu ernsteren Komplikationen führenden Erkrankung ist unklar und histologisch allein nicht aufzudecken.

Die vergleichende Morphologie legt wegen der weitgehenden histologischen Parallele mit der sog. benignen infektiösen Lymphoreticulose oder benignen Viruslymphadenitis sowie dem Lymphogranuloma inguinale den Verdacht nahe, da\ es sich ebenfalls um eine virusbedingte Lymphadenitis handelt, und zwar um die bisher noch unbekannte viscerale Form.