Summary
Three types of experiment were carried out in normal subjects to determine the effect of therapeutic doses of oral Propranolol on 1. the blood sugar, plasma insulin and free fatty acids (FFA) during prolonged fasting and exercise, 2. intravenous glucose tolerance and the rise in insulin level after intravenous glucose, and 3. the intravenous glucose tolerance on exercise. Propranolol caused only slight lowering of the blood sugar in normals, even after 24 h fasting. This was most noticeable during exercise. There was no significant effect of Propranolol on fasting insulin levels, on glucose tolerance at rest or exercise, or on the response of plasma insulin levels to intravenous glucose. Lowering of plasma FFA levels was found in all subjects when taking Propranolol particularly during and after exercise. Possible mechanisms of hypoglycaemia in those cases reported in the literature are discussed. It is concluded that hypoglycaemia is not a major problem in Propranolol therapy.
Résumé
Trois types d'expérience ont été effectués chez des sujets normaux afin de déterminer l'effet de doses thérapeutiques orales de propranolol sur 1. la glycémie, l'insuline et les acides gras libres (FFA) du plasma au cours du jeûne prolongé et de l'exercice, 2. la tolérance au glucose intraveineux et l'augmentation du taux d'insuline après glucose intraveineux, et 3. la tolérance au glucose intraveineux pendant l'exercice. Le propranolol ne provoquait qu'un léger abaissement de la glycémie chez les sujets normaux, même après 24 h de jeûne. Ceci était plus décelable au cours de l'exercice. Le propranolol n'exerçait aucun effet significatif sur les taux d'insuline à jeun, la tolérance au glucose au repos ou en cours d'exercice, ou sur la réponse des taux d'insuline plasmatique au glucose intraveineux. On a observé un abaissement des taux de FFA plaematiques chez tous les sujets après absorption de propranolol, particulièrement au cours ou après un exercice. Les mécanismes possibles d'hypoglycémie dans les cas décrits dans la littérature sont discutés. Les auteurs concluent que l'hypoglycémie n'est pas un problème majeur dans la thérapeutique par le propranolol.
Zusammenfassung
Bei Normalpersonen wurden die Effekte von oral verabreichten Dosen von Propanolol in 3 verschiedenen Versuchsanordnungen überprüft: 1. auf Blutzucker, Plasmainsulin und freie Fettsäuren (FFS) während längerer Fastenperioden und unter körperlicher Belastung, 2. auf die Glucosetoleranz und den Anstieg der Seruminsulinspiegel nach i.v. Glucosezufuhr, 3. auf die i.v. Glucosetoleranz bei Muskelarbeit. Propranolol senkte den Blutzucker bei Normalpersonen auch nach 24-stündigem Fasten nur geringfügig. Dies war besonders auffällig unter körperlicher Belastung. Es ließen sich keine signifikanten Propanolol-Effekte auf die Nüchterninsulinspiegel, auf die Glucosetoleranz in Ruhe und bei Musekelarbeit und auf den Anstieg der Plasmainsulinspiegel nach i.v. Glucosegabe nachweisen. Bei allen Probanden führte Propanolol zu einer Senkung der Plasma FFS-Spiegel, vor allem während und nach Muskelarbeit. Mechanismen, die die in der Literatur beschriebenen Beobachtungen von Hypoglykämien nach Propanolol ausgelöst haben könnten, werden diskutiert. Es wird gefolgert, daß Hypoglykämien bei der Propanolol-Therapie kein größeres Problem darstellen.
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These studies were carried out as part of an elective period in the Departments of Medicine and Experimental Pathology in the University of Birmingham.
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Allison, S.P., Chamberlain, M.J., Miller, J.E. et al. Effects of propranolol on blood sugar, insulin and free fatty acids. Diabetologia 5, 339–342 (1969). https://doi.org/10.1007/BF00452909
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00452909