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Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger

Digestive surgical emergencies in Sub-Saharan Africa: a prospective study of a series of 622 patients at the National Hospital of Zinder, Niger

  • Santé Publique / Public Health
  • Published:
Bulletin de la Société de pathologie exotique

Résumé

L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences chirurgicales digestives à l’Hôpital national de Zinder (HNZ) au Niger. Il s’agissait d’une étude prospective portant sur les patients opérés pour urgences chirurgicales digestives à l’HNZ sur 24 mois (janvier 2013 à décembre 2014). Durant la période de l’étude, 622 urgences chirurgicales digestives ont été opérées. L’âge moyen était de 22,91 ± 18,14 ans avec un sex-ratio de 3/1. Le délai d’admission moyen était de 64,31 ± 57,90 heures. La douleur abdominale était le principal motif d’admission dans 61,9 % (n = 385) des cas, associée ou non à la fièvre au long cours dans 26,05 % (n = 162) des cas. Le délai moyen avant l’intervention chirurgicale était de 9,13 ± 5,97 heures. Les péritonites aiguës représentaient 51,61 % (n = 321) des causes, avec en tête la perforation iléale supposée typhique (n = 175). L’occlusion intestinale aiguë et l’appendicite aiguë représentaient respectivement 27,49 % (n = 171) et 9,65 % (n = 60). Les traumatismes abdominaux avaient concerné 53 patients (8,52 %). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 8,71 ± 5,29 jours. La morbidité postopératoire était de 38,10 % (n = 237). Les complications septiques (n = 187) étaient prédominantes. La létalité globale de 13,67 % (n = 85) était associée au retard de prise en charge (p < 0,001). L’incidence, et la morbilétalité élevée des urgences chirurgicales digestives dans le contexte subsaharien, pourrait être évitée par des mesures de prévention, une consultation précoce et une prise en charge intrahospitalière rapide et adéquate.

Abstract

The purpose of this study was to describe the epidemiologic, therapeutic, and prognostic aspects of surgical acute abdomen at the National Hospital of Zinder (HNZ). This was a prospective study of patients undergoing digestive surgical emergencies in HNZ over 24 months (January 2013–December 2014). During the study period, 622 digestive surgical emergencies were operated. The mean age was 22.91 ± 18.14 years old, with a sex-ratio of 3:1. The average admission time was 64.31 ± 57.90 h. Abdominal pain was the main reason for admission in 61.90% (N = 385) of the cases, with or without fever throughout the course in 26.05% (N = 162) of the cases. The average time before surgery was 9.13 ± 5.97 h. Acute peritonitis accounted for 51.61% (N = 321) of cases, led by ileal perforation maybe from typhoid (N = 175). The acute intestinal obstruction and acute appendicitis accounted for 27.49% (N = 171) and 9.65% (N = 60) of the cases, respectively. Abdominal trauma had affected 53 patients (8.52%). The average length of hospital stay was 8.71 ± 5.29 days. Postoperative morbidity was 38.10% (N = 237). Septic complications (N = 187) were predominant. Overall lethality of 13.67% (N = 85), was associated with the delay of diagnosis and treatment (P < 0.001). The incidence and the high morbidity and lethality of digestive surgical emergencies in the Sub-Saharan context, could be avoided through prevention, early consultation, and adequate intra-hospital management.

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Références

  1. Adamu A, Maigatari M, Lawal K, Iliyasu M (2010) Waiting time for emergency abdominal surgery in Zaria, Nigeria. Afr Health Sci 10:46–53

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Afridi SP, Malik F, Ur-Rahman S, et al (2008) Spectrum of perforation peritonitis in Pakistan: 300 cases Eastern experience. World J Emerg Surg 3:31

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Ahmed A, Dauda M, Garba S, Ukwenya Y (2010) Emergency abdominal surgery in Zaria, Nigeria. S Afr J Surg 48:59–62

    Google Scholar 

  4. Altemeier WA (1966) Control of wound infection. JR Coll Surg Edinb 11:271–82

    CAS  Google Scholar 

  5. Andreu JM (1999) Urgences chirurgicales en milieu africain. Reanim Urgences 8:71–4

    Article  Google Scholar 

  6. Attipou K, Kanassoua K, Sosseh D (2005) Urgences chirurgicales abdominales non traumatiques de l’adulte au CHU Tokoin de Lomé (bilan de cinq années). J Rech Sci Univ Lomé 7:43–8

    Google Scholar 

  7. Datubo-Brown DD, Adotey JM (1990) Pattern of surgical acute abdomen in the University of Port Harcourt Teaching Hospital. West Afr J Med 9:59–62

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Dinis-Ribeiro M, Amaro P (2013) Management of gastrointestinal emergencies. Best Pract Res Clin Gastroenterol 27:631–2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Diop PS, Ba PA, Ka I, et al (2011) Prise en charge diagnostique des abdomens aigus non traumatiques au service des urgences de l’hôpital général de Grand Yoff: à propos de 504 cas. Bull Med Owendo 13:42–6

    Google Scholar 

  10. Doklestic SK, Bajec DD, Djukic RV, et al (2014) Secondary peritonitis — evaluation of 204 cases and literature review. J Med Life 7:132–8

    CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. Hadley GP (2014) Intra-abdominal sepsis — epidemiology, aetiology and management. Semin Pediatr Surg 23:357–62

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Harissou A, Ibrahim AM, Oumarou H, et al (2015) Retard diagnostique et implication pronostique en milieu africain: cas des urgences en chirurgie digestive à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Eur Sci J 11:251–62

    Google Scholar 

  13. Harouna Y, Ali L, Seibou A, et al (2001) Deux ans de chirurgie digestive d’urgence à l’Hôpital national de Niamey (Niger): étude analytique et pronostique. Med Afr Noire 48:49–54

    Google Scholar 

  14. Hucl T (2013) Acute GI obstruction. Best Pract Res Clin Gastroenterol 27:691–707

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Jhobta RS, Attri AK, Kaushik R, et al (2006) Spectrum of perforation peritonitis in India — review of 504 consecutive cases. World J Emerg Surg 1:26

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Leppäniemi A (2013) What is acceptable delay in emergency abdominal surgery? Scand J Surg 102:54

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Mabiala-Babela JR, Pandzou N, Koutaba E, et al (2006) Étude rétrospective des urgences chirurgicales viscérales de l’enfant au CHU de Brazzaville (Congo). Med Trop 66:172–6

    CAS  Google Scholar 

  18. McConkey SJ (2002) Case series of acute abdominal surgery in rural Sierra Leone. World J Surg 26:509–13

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Memon AA, Siddiqui FG, Abro AH, et al (2012) An audit of secondary peritonitis at a tertiary care university hospital of Sindh, Pakistan. World J Emerg Surg 7:6

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Mock CN, Amaral J, Visser LE (1992) Improvement in survival from typhoid ileal perforation. Results of 221 operative cases. Ann Surg 215:244–9

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Ngowe NM, Mboudou E, Ngo-Nonga B, et al (2009) La mortalité hospitalière des urgences chirurgicales de l’adulte à Yaoundé. Rev Afr Chir Spec 3:5–8

    Google Scholar 

  22. Ooko PB, Sirera B, Saruni S, et al (2015) Pattern of adult intestinal obstruction at Tenwek hospital, in South-Western Kenya. Pan Afr Med J 20:31

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Riché FC, Dray X, Laisné MJ, et al (2009) Factors associated with septic shock and mortality in generalized peritonitis: comparison between community-acquired and postoperative peritonitis. Crit Care 13:R99

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Sani R, Ngo Bissemb NM, Bade MA, et al (2004) Les contusions de l’abdomen. Revue de 360 dossiers à l’Hôpital national de Niamey: Niger. Med Afr Noire 51:505–8

    Google Scholar 

  25. Saunders DI, Murray D, Pichel AC, et al (2012) UK Emergency Laparotomy Network. Variations in mortality after emergency laparotomy: the first report of the UK Emergency Laparotomy Network. Br J Anaesth 109:368–75

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Soumah SA, Ba PA, Diallo-Owono FK, Toure CT (2011) Les abdomens aigus chirurgicaux en milieu africain: étude d’une série de 88 cas à l’hôpital Saint-Jean-de-Dieu de Thiès, Sénégal. Bull Med Owendo 13:13–6

    Google Scholar 

  27. Vester-Andersen M, Lundstrøm LH, Møller MH, et al (2014) Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2,904 patients: a population-based cohort study. Br J Anaesth 112:860–70

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Wilkins-Gamiz A, Varela-Rueda CE, Blasco y González JM (1989) Morbidity and mortality in patients presenting with acute abdominal pain. Rev Gastroenterol Mexico 54:223–9

    CAS  Google Scholar 

  29. Zué AS, Josseaume A, Nsafu DN, et al (2003) Les urgences chirurgicales au centre hospitalier de Libreville. Ann Fr Anesth Reanim 22:189–95

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Hôpital national de Zinder, BP 155, Zinder, Niger

    I. A. Magagi, H. Adamou, O. Habou, A. Magagi, M. Halidou & K. Ganiou

Authors
  1. I. A. Magagi
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  2. H. Adamou
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  3. O. Habou
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  4. A. Magagi
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  5. M. Halidou
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  6. K. Ganiou
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Magagi, I.A., Adamou, H., Habou, O. et al. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bull. Soc. Pathol. Exot. 110, 191–197 (2017). https://doi.org/10.1007/s13149-016-0499-9

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