Registre du cancer de Sétif (Algérie): incidence, tendance et survie, 1986–2005

Résumé

Résumé

Les données d’enregistrement du cancer sur 20 années à partir du registre des tumeurs de Sétif fournit aux professionnels de la santé, aux chercheurs et aux décideurs des informations valides et détaillées sur l’incidence des cancers les plus courants du registre du cancer de Sétif, selon l’âge, le sexe, la période de diagnostic et la répartition géographique, avec des comparaisons sur la base des taux standardisés avec les registres nationaux et des cinq continents. La tendance des incidences des cancers sur 20 ans montre des résultats intéressants. Les données de survie fournies par le registre reflètent l’efficience du système de prise en charge du cancer.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’un enregistrement prospectif sur le registre de population de Sétif de 1986 à 2005. Les données sont recueillies, saisies, contrôlées et analysées par le logiciel Can reg Version 4 élaboré par l’unité d’épidémiologie descriptive du centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de Lyon. L’étude de survie est réalisée avec Concord Study portant sur les sujets âgés de 15 à 99 ans durant la période 1990–1994, sur les cancers du sein, colorectaux et de la prostate.

Résultats

Pour toutes localisations et tous sexes confondus, les taux d’incidence suivent graduellement une courbe ascendante durant cette période. Les cancers bronchopulmonaires se situent au premier rang du registre du cancer de Sétif, ayant une incidence en hausse passant de 11,7 à 21,9 pour 100 000 personnes par an chez l’homme. Le cancer de la prostate vient en seconde position avec une tendance croissante passant de 2 en 1986 à 7,2 pour 100 000 hommes par an en 2005. Les hausses sont observées aussi pour les cancers colorectaux chez les deux sexes. Entre 1986 et 2005, le nombre de nouveaux cas passe respectivement de 23 en 1986 à 176 cas en 2005 pour les hommes et de 17 à 149 cas pour les femmes. Le taux d’incidence du cancer de la vessie est aussi en augmentation passant de 2,2 en 1986 à 8,7 pour 100 000 personnes par an chez l’homme, alors que les taux d’incidence des cancers du nasopharynx, de l’estomac, des lymphomes et des leucémies sont restés stables au cours de ces deux dernières décennies. Chez la femme, les taux d’incidence du cancer du sein sont en nette augmentation, occupant la première place, avec des taux passant de 10,4 à 19,6 pour 100 000 femmes par an. Le nombre de nouveaux cas a pratiquement doublé en 20 ans, il est passé de 187 cas en 1986 à 391 cas en 2005. On note également une augmentation du taux d’incidence du cancer de la thyroïde chez la femme, passant de 1,1 en 1986 à 4,3 pour 100 000 personnes par an en 2005. Par contre, les taux sont stables pour le cancer du col de l’utérus, des voies biliaires et des lymphomes. Les données de survie relative à cinq ans ne dépassant pas 40 % d’après la dernière étude Concorde 1990–1994 pour les principales localisations du registre, les taux de survie relative à cinq ans des cancers du rectum, colorectaux et prostate chez l’homme sont respectivement de 25,9; 18,2 et 19,6 %. La survie relative à cinq ans chez la femme des cancers du sein, du côlon, du rectum et colorectaux sont respectivement de 38,5, 30,6, 22,5 et 22,6 %. Le taux global d’incidence du cancer chez les enfants est demeuré relativement stable depuis 1986. La tranche d’âge 0–4 ans est prédominante et l’enfant de sexe masculin est plus touché.

Conclusion

Le cancer constitue actuellement un des problèmes majeurs de santé publique en Algérie. Avec une nette augmentation des taux d’incidence des cancers liés au tabagisme chez l’homme et au cancer du sein, de la thyroïde et colorectal chez la femme. La survie est faible car elle est liée à une accessibilité aux soins médiocre et une prise en charge tardive.

Abstract

Abstract

Data for 20 years from Setif cancer registry provides for the health professionals and the researchers information on the cancer incidence in Setif, adjusting for the effect of age, sex, and period of diagnosis and the geographical distribution of these sites at the national and international level. These data are compared with standardized rates of cancer registries in five continents. Survival data show the level of efficiency of health system.

Material and methods

We study the common cancer sites in Setif from period 1986 to 2005. In this context, the cancer registry represents a data source of an incomparable richness and a great scientific quality. The objectives of the study are to describe and to supervise the cancer risk and to undertake research based on the data collected. The software used is the Can Reg 4 produced by the unit of descriptive epidemiology of the International Agency for Research on Cancer IARC of Lyon.

Results

During this period, lung cancer is the most common cancer registered in registry of Setif; the age-standardized rates range from 11.7 to 21.9 per 100,000 people for one year for males in the past two decades. The prostate cancer comes in second position with an increasing trend, with the standardized incidence rates increasing from 2.0 in 1986 to 7.2 per 100,000 men in 2005. Between 1986 and 2005, the numbers of new cases of colorectal cancer increase from 23 cases in 1986 to 176 cases in 2005 in men and from 17 cases to 149 cases in women. The incidence rate of the bladder cancer is also in recrudescence which quickly increases 2.2 to 8.7 per 100,000 persons for one year in men. The incidence rates of nasopharyngeal carcinoma, the stomach cancer, the lymphomas and leukemia’s remained stable during the last two last decades. In women, the incidence rates of breast cancer increases fast and is by frequency is the most common according to the cancer registry of Setif and the increase from 10.4 to 19.6 per 100,000 women for one year; the number of new cases practically doubled in 20 years, it increased from 187 cases in 1986 to 391 cases into 2005. In women, the thyroid cancer incidence rate, which has increased in the last 20 years range from 1.1 in 1986 to 4.3 per 100,000 women in 2005. The cervical cancer, the gallbladder cancers and the lymphoma incidence rates have a stable evolution. The five-year survival rate for the disease is only 40 percent according to the last Concord study 1990–1994 for the common cancers of the cancer registry; the five-year survival rates of rectum, colorectal and prostate cancers are, respectively, 25.9%; 18.2% and 19.6% in men. The five-year survival rates of breast, large bowel, rectum, colorectal cancers are, respectively, 38.5%, 30.6%, 22.5% and 22.6% in women. The rate of childhood cancer incidence has remained relatively stable since 1986. Boys and children aged 0 to 4 years are most affected.

Conclusion

Cancer currently constitutes one of the main issues of public health in Algeria; there is a clear increase in the cancer incidence due to smoking in men and breast, thyroid and colorectal cancers in women. Cancer mortality remains always high because the diagnosis is often late and the assumption of responsibility is difficult and expensive.