Diagnostik bei Glomerulonephritis

Zusammenfassung

Glomerulonephritiden sind eine wichtige und häufige Ursache der fortgeschrittenen Niereninsuffizienz. Hinsichtlich Therapierbarkeit und Prognose sind eine frühzeitige Abklärung und Diagnosestellung von entscheidender Bedeutsamkeit. Die wichtigsten klinischen Zeichen der Glomerulonephritis per se sind arterielle Hypertonie, Ödeme, Proteinurie, Hämaturie und Niereninsuffizienz. Dazu kommen Symptome allfälliger Systemerkrankungen. Der Abklärungsgang umfasst Erhebung der Anamnese, klinische Untersuchung, Laboruntersuchungen im Blut und Urin, bildgebende Verfahren wie Sonographie und Magnetresonanzuntersuchung und in den meisten Fällen die perkutane Nierenbiopsie. Bei der Diagnostik ist es besonders wichtig, eine behandelbare Ursache – wie Medikamentennebenwirkung, Infekt, Tumor oder entzündliche Systemerkrankung – zu erkennen. Glomerulonephritiden können einerseits aufgrund ihrer klinischen Präsentation und andererseits basierend auf den histologischen Veränderungen genauer klassifiziert werden.

Abstract

Glomerulonephritides represent an important and frequent cause of end-stage renal disease. Early detection and diagnostic evaluation are crucial for the determination of therapy and prognosis. The most important clinical features of glomerulonephritis are arterial hypertension, edema formation, proteinuria, hematuria and renal failure. In addition, there may be signs and symptoms of underlying systemic disease. The diagnostic evaluation of glomerulonephritis contains careful history taking, physical examination, laboratory analyses of blood and urine, and radiological investigations such as ultrasound and magnetic resonance imaging. In addition, the final diagnosis often requires a kidney biopsy. In terms of the diagnostic work-up of glomerulonephritis, it is of great importance to detect a possible reversible cause of the disease, such as the side-effects of medication, infection, malignancy or systemic inflammatory disease. Finally, the classification of glomerulonephritis can be based on clinical presentation and histological features.