Beherrschung einer dramatischen venösen Blutung bei Bernhard von Langenbeck anno 1857

Zusammenfassung

Bernhard von Langenbeck (1810–1887) gilt als einer der berühmtesten Chirurgen und als Begründer der wissenschaftlichen Chirurgie in Deutschland. Er lebte in einer Zeit, als nach Einführung der Narkose und der Antisepsis die Voraussetzungen für eine grandiose Entwicklung der Chirurgie geschaffen waren. Im Jahre 1848 übernahm er den Lehrstuhl der Chirurgie an der Berliner Charité.

Von Langenbeck war einer der Gründer der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 1871 in Berlin und 14 Jahre lang ihr Vorsitzender. Viele neue Errungenschaften der Chirurgie gehen auf ihn zurück, insbesondere die Versorgung von Schussverletzungen und die Gelenkresektionen. Zusammen mit seinen Schülern Billroth und Gurlt gründete er 1860 die Zeitschrift „Archiv für klinische Chirurgie“, später „Langenbeck‘s Archiv“ genannt, und veröffentlichte in der ersten Ausgabe auch die Titelarbeit Beiträge zur chirurgischen Pathologie der Venen.

In seiner Kasuistik beschreibt von Langenbeck sehr ausführlich die Operation eines mannskopfgroßen Sarkoms am Oberschenkel einer 49-jährigen Frau, bei der es zu einer Verletzung der V. femoralis communis mit unstillbarer Blutung kam. Schließlich gelang es, durch Unterbindung der A. femoralis communis die lebensbedrohliche Situation zu beherrschen.

Von Langenbeck glaubte, die Arterienligatur zur Stillung der schweren venösen Blutung als Erster erfolgreich vorgenommen zu haben und wies die Chirurgie auf einen falschen Weg.

Abstract

Bernhard von Langenbeck (1810–1887), considered to be one of the worlds most famous surgeons, was the founder of scientific surgery in Germany. He lived at a time when the introduction of anaesthesia and antiseptics provided the bases for a grandiose development in surgery. In 1848, the became professor of Surgery at the Berlin Charité.

Von Langenbeck was a cofounder of the Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (Germany Surgical Society) in 1871 in Berlin, and was its chairman for 14 years. He was responsible for many new surgical achievements, especially the care of gunshot wounds and joint resections.

Together with his collegians Billroth and Gurlt he founded the journal Archiv für klinische Chirurgie, later Langenbeck’s Archiv, in 1860, and published the title article in the first issue “Beiträge zur chirurgischen Pathologie der Venen” (Contribution to the surgical pathology of veins).

In his casuistry, von Langenbeck describes in detail the operation on a sarcoma the size of a human head on the thigh of a 49 year old woman. During the operation the common femoral vein was damaged with unstoppable haemorrhage. Finally, ligature of the common femoral artery saved a life threatening situation.

Von Langenbeck believed that he was the first to use arterial ligature to successfully stop a strong venous haemorrhage, and led surgery down a false path.