Depressivität und Rheuma

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Bedeutung depressiver Erkrankungen bei der Behandlung von Rheumapatienten ist nicht von der Hand zu weisen. Aus Arbeiten in der englischsprachigen Literatur ist bekannt, dass der Anteil depressiver Erkrankungen zwischen 10 und 45 % bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) liegt. Doch auch bei anderen Erkrankungen des rheumatologischen Formenkreises zeigen sich im direkten Vergleich mit den entsprechenden Prävalenzraten in der Normalbevölkerung deutlich erhöhte Zahlen.

Ziel der Arbeit

Der vorliegende Artikel befasst sich mit Möglichkeiten und Herausforderungen bei der Erfassung von Depressivität als möglichem Anhaltspunkt einer depressiven Erkrankung im rheumatologischen Behandlungskontext.

Material und Methoden

Es wurde die aktuelle Literatur gesichtet und ausgewertet.

Ergebnisse

Aufbauend auf dem thematischen Hintergrund wird der gegenwärtige Stand der Wissenschaft sowie eine Auswahl international bekannter Messinstrumente vorgestellt, deren Einsatz auch in der Rheumatologie sinnvoll ist. Ergänzt wird dieser Überblick durch praktische Aspekte, die es insbesondere beim Einsatz von Fragebogen zu beachten gilt und Möglichkeiten für das weitere Vorgehen bei auffälligen Testresultaten.

Diskussion und Schlussfolgerung

Für Rheumapatienten ist der potenzielle Nutzen eines entsprechenden Screenings mit Messinstrumenten als hoch einzustufen. Die vorgestellten Messinstrumente sind für den individuellen Zweck und die jeweilige rheumatologische Einrichtung passend auszuwählen. Bei der Anwendung ist nicht nur auf das Gesamtergebnis, sondern auch auf Einzelangaben zu achten. Bei auffälligen Testwerten ist das weitere Vorgehen gemeinsam mit dem Patienten und unter Abwägung der für die Situation adäquaten Handlungsalternativen abzustimmen. Im Falle akuter Suizidalität sind Akzeptanz, Fürsorge und Unterstützung von zentraler Bedeutung, während die vorsorgliche Vorstellung in einer Fachklinik umgehend in die Wege zu leiten ist.

Abstract

Background

The importance of depressive diseases in the treatment of rheumatism patients cannot be denied. It is well-known from publications in the English speaking literature that the proportion of depressive diseases lies between 10% and 45% in patients with rheumatoid arthritis (RA). However, clearly increased numbers can also be seen in a direct comparison with corresponding prevalence rates in the normal population for other diseases included in the category of rheumatism.

Objective

This manuscript focusses on the possibilities and challenges in measuring states of depressive mood that might serve as an indicator of depressive diseases in the context of treatment of rheumatism.

Material and methods

A search of the current literature was carried out and the results were evaluated.

Results

Starting from appropriate background knowledge, the current state of science is discussed while subsequently taking a closer look at a choice of internationally recognized assessment tools which are feasible for use in rheumatology. Finally, this overview is accompanied by hints for hands-on practice and suggestions on how to respond to conspicuous test results indicative of a depressive mood.

Discussion and conclusion

The potential benefits of appropriate screening with measurement instruments are considered to be high for rheumatism patients. The measurement tools presented must be suitably selected for the individual purpose and for each rheumatology institution. In view of test application consideration must be given not only to the total score but also to the individual responses to test items. In cases of conspicuous test results the further approach must be agreed together with the patient and by choosing adequate treatment options for the situation. In cases of acute suicidal tendencies acceptance, care and support are of key importance, while the precautionary presentation in a specialist clinic must be initiated.