Generalisierte Angststörung

Zusammenfassung

Im Zentrum der generalisierten Angststörung (GAS) stehen als unkontrollierbar empfundene übermäßige Sorgen über verschiedene Themen, die an der Mehrzahl der Tage über mindestens 6 Monate auftreten. Sie werden von einer Reihe von Symptomen (z. B. Muskelspannungen, Reizbarkeit) begleitet. Modellübergreifend wird die Vermeidung von internalen Prozessen (kognitiv, emotional, körperlich) durch das „Sichsorgen“ als ätiologisch zentral angesehen. Empirisch gut belegte kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen sind Befürchtungskonfrontation, angewandte Entspannung sowie die Bearbeitung von Metakognitionen, Unsicherheitsintoleranz und negativer Problemorientierung. Erste Studien weisen auch auf die Wirksamkeit von Achtsamkeit- und akzeptanzbezogenen Ansätzen sowie von tiefenpsychologischen Therapieansätzen hin. Der vorliegende Beitrag berichtet über zentrale diagnostische Verfahren, wichtige Differenzialdiagnosen und zeigt aktuelle (psycho-)therapeutische Behandlungsmöglichkeiten auf.

Abstract

The core features of generalized anxiety disorder (GAD) are excessive worry about various topics which are perceived as uncontrollable and mostly last for at least 6 months. Worrying is accompanied by a number of symptoms (e.g. muscle tension and irritability). Various etiological models suggest that avoidance of internal processes (e.g. cognitive, emotional, and physical) by worrying is central to the development and maintenance of GAD. Empirically well supported cognitive-behavioral interventions are worry exposure, applied relaxation, treating metacognitions, intolerance of uncertainty and negative problem orientation. Initial studies indicate the efficacy of mindfulness and acceptance-based approaches as well as psychodynamic approaches to treat GAD. The present article reports central diagnostic procedures, important differential diagnoses and illustrates actual (psycho) therapeutic treatment options.