Historical development of intestinal antisepsis

Abstract

The study of intestinal antisepsis has been the concern of the author for the past 40 years. Pioneer studies of sulfanilamide, sulfanilylguanidine, succinylsulfanilamide, succinylsulfathiazole, and phthalylsulfathiazole in dogs are reported, and subsequent clinical trials are detailed. By 1948, intestinal antisepsis had become an established procedure to complement adequate mechanical cleansing. Careful attention to meticulous, gentle handling of tissues, preservation of maximum blood supply, and strict aseptic technique should be continued; intestinal antisepsis is not a substitute for surgical principles. A combination of neomycin-phthalylsulfathiazole, together with the above-named practices, has resulted in an abdominal wall wound infection rate below 3%, with no intra-abdominal complications due to postoperative infection.

Résumé

Depuis 40 ans l'auteur s'est intéressé au problème de l'antisepsie intestinale. Après des études initiales consacrées à l'action de multiples agents médicamenteux chez l'animal il les a employés chez l'homme, les différents essais étant exposés en détail. Dès 1948 la préparation intestinale par les agents antiseptiques est venue s'ajouter en tant que méthode complémentaire à l'évacuation du contenu intestinal. Pour importante que soit la préparation de l'intestin en particulier par les agents antiseptiques elle n'autorise aucune défaillance dans la technique opératoire qui doit être rigoureuse et impose la manipulation atraumatique de l'intestin, le respect méticuleux de la, vascularisation, l'emploi strict de techniques antiseptiques. L'observation de ces préceptes combinée à la préparation de l'intestin à l'aide de ménomycine et de phtalysulfathiazol a permis de réduire l'infection pariétale à un taux inférieur à 3 pour cent et l'infection intrapéritonéale à 0 pour cent.