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Positionspapier: Psychische Erkrankungen und Diabetes mellitus

Mental disorders and diabetes mellitus

  • leitlinien für die praxis
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Wiener klinische Wochenschrift Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Diabetes mellitus ist häufig mit psychischen Erkrankungen assoziiert. Depressive Störungen kommen bei diabetischen Patienten doppelt so häufig vor wie in der nicht-diabetischen Population. Andere psychische Erkrankungen die gehäuft mit Diabetes mellitus vorkommen sind auffälliges Essverhalten, Angststörungen, Schizophrenie und borderline Persönlichkeitsstörung. Die ungünstigen Auswirkungen dieser Koinzidenz auf den Stoffwechsel sind nachhaltig und manifestieren als schlechtere metabolische Kontrolle und vermehrte mikro- und makroangipathische Komplikationen. Ziel dieses Positionspapieres ist sowohl die Sensibilisierung aller involvierten medizinischen FachkollegInnen sowie sonstiger mit dem Thema befasster Berufsgruppen und Organisationen als auch die Intensivierung der komplexen therapeutischen Interventionen bei PatientInnen. Positive Auswirkungen wären die konsekutive Reduktion von Spätfolgen, insbesondere der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität sowie eine verbesserte Lebensqualität der Betroffenen.

Summary

Psychiatric disorders and psychological problems are common in patients with diabetes mellitus. There is a twofold increase in depression which is associated with suboptimal glycemic control and increased morbidity and mortality. Other psychiatric disorders frequently associated with diabetes mellitus are disturbed eating behaviour, anxiety disorders, schizophrenia and borderline disease. The coincidence of mental disorders and diabetes mellitus has unfavourable influences on metabolic control and micro- and macroangiopathic late complications. Improvement of therapeutic outcome is a challenge in the modern health system. The intentions behind this position paper are to rise awareness of this special set of problems, to intensify cooperation between involved health care providers and to reduce morbidity and mortality in this patient group.

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Literatur

  1. De Hert M, Dekker JM, Wood D, Kahl KG, Holt RIG, Möller HJ. Cardiovascular disease and diabetes in people with severe mental illness position statement from the European Psychiatric Association (EPA), supported by the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the European Society of Cardiology (ESC). Eur Psychiatry. 2009;24(6):412–24.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. De Hert M, Dobbelaere M, Sheridan EM, Cohen D, Correll CU. Metabolic and endocrine adverse effects of second-generation antipsychotics in children and adolescents: a systematic review of randomized, placebo controlled trials and guidelines for clinical practice. Eur Psychiatry. 2011;26(3):144–58.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Smith M, Hopkins D, Peveler RC, Holt RI, Woodward M, Ismail K. First- v. second-generation antipsychotics and risk for diabetes in schizophrenia: systematic review and metaanalysis. Br J Psychiatry. 2008;192(6):406–11.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Katon W, Ming-Yu F, Unützer J, Taylor J, Pincus H, Schoenbaum M. Depression and diabetes: a potentially lethal combination. J Gen Intern Med. 2008;23(10):1571–5.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Sullivan MD, O`Connor P, Feeney P, Hire D, Simmons DL, et al. Depression predicts all-cause mortality. Epidemiological evaluation from the ACCORD HRQL substudy. Diabetes Care. 2012;35:1708–15.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes. Diabetes Care. 2001;24:1069–78.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Abrahamian H, Hofmann P, Prager R, Toplak H. Diabetes mellitus and co-morbid depression: treatment with milnacipran results in significant improvement of both diseases (results from the Austrian MDDM study group). Neuropsychiatr Dis Treat. 2009;5:261–6.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Knol MJ, Twisk JWR, Beekman ATF, Heine RJ, Snoek FJ, Pouwer F. Depression as a risk factor for the onset of type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis. Diabetologia. 2006;49:837–45.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Ali S, Stone A, Peters L, Davies MJ, Khunti K. The prevalence of co-morbid depression in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2006;23:1165–73.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Gonzalez JS, Delahanty LM, Safren SA, Meigs JB, Grant RW. Differentiating symptoms of depression from diabetes-specific distress: relationships with self-care in type 2 diabetes. Diabetologia. 2008;51(10):1822–5.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Whooley MA, Avins AL, Miranda J, et al. Case-finding instrument for depression. J Gen Intern Med. 1997;12:439–45.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Leitlinie der deutschen Diabetesgesellschaft. http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de. Zugegriffen: 23 Aug. 2012.

  13. Sayuk GS, Gott BM, Nix BD, Lustman PJ. Improvement in sexual functioning in patients with type 2 diabetes and depression treated with bupropion. Diabetes Care. 2011;34(2):332–4.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Collins MM, Corcoran P, Perry IJ. Anxiety and depression symptoms in patients with diabetes. Diabet Med. 2009;26(2):153–61.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Ludman E, Katon W, Russo J, Simon G, Lin EH, Ciechanowski P, Von Korff M, Young B. Panic episodes among patients with diabetes. Gen Hosp Psychiatry. 2006;28: 475–81.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Young-Hyman DL, Davis CL. Disordered eating behavior in individuals with diabetes. Diabetes Care. 2010;33: 683–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Markowitz JT, Butler DA, Vokening LK, Antisdel JE, Anderson BJ, et al. Brief screening tool for disordered eating in diabetes: internal consistency and external validity in a contemporary sample of pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010;33:495–500.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Mai Qu, Holman CDÀrcy, Sanfilippo FM, Emery JD, Preen DB. Mental illness related disparities in diabetes prevalence, quality of care and outcomes: a population-based longitudinal study. BMC Med. 2011;9:118.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Kahl KG, Greggersen W, Schweiger U, Cordes J, Correll CU, Frieling H, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with borderline personality disorder: results from a cross-sectional study. Eur Arch Psychol Clin Neurosci. 2012 Jul 10. [Epub ahead of print].

  20. Goff DC, Sullivan LM, McEvoy JP, Meyer J, Nasrallah H, Daumit G, et al. A comparison of ten-year cardiac risk estimates in schizophrenia patients from the CATIE study and matched controls. Schizophr Res. 2005;80(1):45–53.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Jones BJ, Gallagher BJ, Moss DM, McFalls JA. Obstetrical complications, social class and type of schizophrenia. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2011;5(1):33–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Beumer W, Drexhage RC, De Wit H, Versnel MA, Drexhage HA, Cohen D. Increased level of serum cytokines, chemokines and adipokines in patients with schizophrenia is associated with disease and metabolic syndrome. Psychoneuroendocrinology. 2012 Apr 26, [Epub ahead of print].

  23. Ress C, Tschoner A, Kaser S, Ebenbichler C. Psychopharmaka und Diabetes. Wien Med Wochenschr. 2011;161(21–22):531–42.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Bushe CJ, Leonard BE. Blood glucose and schizophrenia – a systematic review of prospective randomized clinical trials. J Clin Psychiatry. 2007;68(11):1682–90.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Prisciandaro JJ, Gebregziabher M, Grubaugh AL, Gilbert GE, Echols C, Egede LE. Impact of psychiatric comorbidity on mortality in veterans with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2011;13(1):73–8.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Funnell MM, Anderson RM. The problem with compliance in diabetes. JAMA. 2000;284(13):1709.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Delamater AM, Jacobson AM, Anderson B, Cox D, Fisher L, et al. Improving patient adherence. Clin Diab. 2006;24(2):71–7.

    Article  Google Scholar 

  28. Norris SL, Engelgau MM, Narayan KM. Effectiveness of self-management training in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2001;24:561–8

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Chatterjee JS. From compliance to concordance in diabetes. J Med Ethics. 2006;32:507–10.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Roberts SE, Goldacre MJ, Neil H. Mortality in young people admitted to hospital for diabetes: database study. BMJ. 2004;328(7442):741–2.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Von Mach MA, Gauer M, Meyer S, Omogbehin B, Schinzel H. Antidiabetic medications in overdose: a comparison of the inquiries made to a regional poisons unit regarding original sulfonylureas, biguanides and insulin. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006;44(2):51–4.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Lustmann PJ, Griffith LS, Freedland KE, Kissel SS, Clouse RE. Cognitive behaviour therapy for depression in type 2 diabetes mellitus. A randomized controlled trial. Ann Intern Med. 1998;129(8):613–21.

    Google Scholar 

  33. Bogner HR, Morales KH, de Vries HF, Cappola AR. Integrated management of type 2 diabetes mellitus and depression treatment to improve medication adherence: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2012;10(1):15–22.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Markowitz S, Gonzalez JS, Wilkinson JL, Safren SA. Treating depression in diabetes: emerging findings. Psychosomatics. 2011;52:1–18.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Georgiades A, Zucker N, Friedman KE, Mosunic CJ, Applegate K, et al. Changes in depressive symptoms and glycemic control in diabetes mellitus. Psychosom Med. 2007;69(3):235–41.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Steed L, Cooke D, Newman S. A systematic review of psychosocial outcomes following education, self-management and psychological interventions in diabetes mellitus. Patient Educ Couns. 2003;51(1):5–15.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Wang MY, Tsai PS, Chou KR, Chen CM. A systematic review of the efficacy of non-pharmacological treatments for depression on glycemic control in type 2 diabetics. J Clin Nurs. 2008;17(19):2524–30.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Saha S, Chant D, McGrath J. A systematic review of mortality in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2007;46:1123–31.

    Article  Google Scholar 

  39. NICE. Schizophrenia: core intervention in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secondary care. 2008. http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=download&o=42139. Zugegriffen: 23 Aug. 2012.

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Interessenskonflikt

H. A. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, Bristol-Myers Squibb, Germania Pharmazeutika, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Takeda.

A. K. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Astra Zeneca, Bayer Health Care, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline Pharma, Eli Lilly Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Roche, sanofi-aventis.

A. R.-S. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly.

P. F. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, Astra Zeneca, Bayer Health Care, Boehringer-Ingelheim, Bristol-Myers Squib, Daiichi-Sankyo, Germania Pharmazeutika, GlaxoSmithKline Pharma, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Roche, sanofi-aventis, Servier, Takeda. Zusätzlich gebe ich an, dass für mich persönlich KEIN Interessenskonflikt vorliegt. Ich lege offen, dass ich in diesem Zeitraum von den genannten Firmen Honorare für Vorträge und Consulting erhalten habe, bzw. Fortbildungsunterstützung im Rahmen der (dienst)rechtlichen Rahmenbedingungen bezogen habe (Einladung zu Kongressen) bzw. Klinische Studien als PI mit einzelnen Firmen durchgeführt habe bzw. durchführe.

Ch. E. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Takeda.

P. H. hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der öDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Germania Pharmazeutika, GlaxoSmithKline Pharma, Johnson & Johnson Medical, Eli Lilly, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, sanofi-aventis, Servier.

H. T. hat von folgenden Unternehmen, die teilweise fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Amgen, Astra Zeneca, Bayer Health Care, Boehringer-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Certmedica, Germania Phamazeutika, Johnson & Johnson Medical, Eli Lillly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Omron Germany, Pfizer, Roche, Sanofi-Aventis, Takeda, Vivus.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Internistisches Zentrum, Otto-Wagner-Spital, Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe der Stadt Wien, Wien, Österreich

    Heidemarie Abrahamian

  2. Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Univ.-Klinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

    Alexandra Kautzky-Willer

  3. Psychiatrische Abteilung, Otto-Wagner-Spital, Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe der Stadt Wien, Wien, Österreich

    Angelika Rießland-Seifert

  4. Medizinische Abteilung, Wilhelminenspital der Stadt Wien, Wien, Österreich

    Peter Fasching

  5. Universitätsklinik für Innere Medizin I, Medizinische Universitätsklinik Innsbruck, Innsbruck, Österreich

    Christoph Ebenbichler

  6. Univ.-Klinik für Psychiatrie, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich

    Peter Hofmann

  7. Lipidstoffwechselambulanz, Univ.-Klinik für Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich

    Hermann Toplak

Authors
  1. Heidemarie Abrahamian
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  2. Alexandra Kautzky-Willer
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  3. Angelika Rießland-Seifert
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  4. Peter Fasching
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  5. Christoph Ebenbichler
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  6. Peter Hofmann
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Abrahamian, H., Kautzky-Willer, A., Rießland-Seifert, A. et al. Positionspapier: Psychische Erkrankungen und Diabetes mellitus. Wien Klin Wochenschr 124 (Suppl 2), 107–114 (2012). https://doi.org/10.1007/s00508-012-0279-x

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