Zusammenfassung
Hintergrund
Neugeborene haben ab dem 01.01.2009 einen Anspruch auf ein universelles Neugeborenenhörscreening (UNHS). Mit einer Prävalenz von 1–3/1000 sind beidseitige Hörstörungen die häufigsten angeborenen Defekte. Werden sie zu spät erkannt, kann das die gesamte Entwicklung des Kindes nachhaltig behindern. Seit 2003 wird in Marburg ein UNHS mit einem AABR-Screening-Verfahren (AABR: „automatic auditory brainstem response“) durchgeführt.
Material und Methoden
Für 2345 Kinder werden Ergebnisse zum Hörverlust und zum Diagnosezeitpunkt vorgestellt. Zusätzlich erfassten wir von 151 Risiko- und Hochrisikokindern prä-, peri- und postnatale Faktoren, um Zusammenhänge zwischen frühkindlichen Hörstörungen und Risikofaktoren zu untersuchen.
Ergebnisse
Mit dem eingesetzten AABR-Screening-Verfahren konnten frühkindliche Hörstörungen sicher und mit vertretbarem Aufwand diagnostiziert werden. Insgesamt fanden wir bei 145 der untersuchten Kinder einen gesicherten Hörverlust von >35 dB. Bei Kindern mit Risikofaktoren wurde keine höhere Rate an Hörstörungen diagnostiziert. Die Akzeptanz des UNHS durch die Eltern hat stetig zugenommen.
Schlussfolgerung
Durch das UNHS wird es möglich, Kinder mit hochgradigem, aber auch gering- und mittelgradigem Hörverlust zeitig zu diagnostizieren. Dadurch können therapeutische Maßnahmen schneller eingeleitet und damit die Entwicklungschancen von Kindern mit angeborener Hörstörung deutlich verbessert werden.
Abstract
Background
As of 1 January 2009 newborns are entitled to universal newborn hearing screening (UNHS). With a prevalence of 1–3/1000, bilateral hearing disorders are the most common congenital disorders. If they are detected too late, the entire development of the child can be disrupted. UNHS has been carried out in Marburg since 2003 using the automated auditory brainstem response (AABR) screening test.
Patients and methods
Results of hearing loss tests and time of diagnosis are presented for 2345 infants. In addition, we recorded pre-, peri- and postnatal factors in 151 children at risk and high risk to investigate the relationships between risk factors and early childhood hearing impairment.
Results
Early childhood hearing impairment could be safely and viably diagnosed using the AABR screening procedure. We found a definite hearing loss of >35 dB in 145 of the children examined. There was no significantly higher rate of hearing impairment in those high-risk children diagnosed. Parental acceptance of UNHS grew steadily.
Conclusion
UNHS makes early diagnosis of not only high-grade, but also low- and moderate-grade hearing loss possible. This in turn enables prompter initiation of therapeutic measures, thus significantly improving the development opportunities of children with congenital hearing impairment.
Literatur
Berger R, Müller J, Stürzebecher E, Cebulla M (2004) Einsatz des objektiven BERA-Verfahrens (MB 11) beim Neugeborenen-Hörscreening in Marburg. Jahrestagung DGA, Leipzig. Tagungsband Suppl 7. ISBN 3-9809869-3-4
Berger R, Stegmann H, Müller J, Hanschmann H (2006) AABR-Screening bei Hochrisiko- und Risikokindern mit dem ALGO® 3i-System. In: Gross M, Kruse E (Hrsg) Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte, Bd 13. videel OHG, Niebüll
Boer E de (1980) Auditory physics. Physical principles in hearing theory I. Phys Rep 62:87–174
Cebulla M, Stürzebecher E, Elberling C, Müller J (2007) New click-like stimuli for hearing testing. J Am Acad Audiol 18:727–740
Neumann K, Nawka T, Wiesner T et al. (2009) Quality assurance of a universal newborn hearing screening. Recommendations of the German Society of Phoniatrics and Pediatric Audiology. HNO 57(1):17–20
Garganta C, Seashore MR (2000) Universal screening for congenital hearing loss. Pediatr Ann 29:302–308
Gemeinsamer Bundesausschuss (2008) Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Kinder-Richtlinien: Einführung eines Neugeborenen-Hörscreenings. Dtsch Ärztebl 105(43):A-2289/B-1957/C-1905
Gross M, Finckh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski M (2000) Angeborene Erkrankungen des Hörvermögens bei Kindern. Teil 1: Erworbene Hörstörungen. HNO 48(12):879–886
Hartmann H, Hartmann K (2005) Nach wie vor „Spät“erkennung. Erste Ergebnisse der 8. bundesweiten Befragung zur Früherkennung hörgeschädigter Kinder in Deutschland. Spektrum Hören 2:20–22
Joint Committee on Infant Hearing (1994) JCIH position statement. JCIH, Elk Grove Village, www.jcih.org/JCIH1994.pdf
Joint Committee on Infant Hearing (2000) Position statement; principles and guidelines for early detection and intervention programs. Am J Audiol 9:9–29
Kelley PM, Cohn E, Kimberling WJ (2000) Connexin 26: required for normal auditory function. Brain Res Rev 32:184–188
Kennedy CR, McCann DC, Campbell MJ et al (2006) Language ability after early detection of permanent childhood hearing impairment. N Engl J Med 354:2131–2141
Leonhardt A, Müller M (2008) Neugeborenen-Hörscreening: Weichenstellung für das Leben. Sprache Stimme Gehör 32:12–17
Martini A (ed) (1996) European Group on Genetics of Hearing Impairment. European Commission Directorate, biomedical and health research programme (HEAR). Infoletter 2:8
Neumann K, Gross M, Böttcher P et al (2006) Effectiveness and efficiency of an universal newborn hearing screening in Germany. Folia Phoniatr Logop 58:440–455
Pethe J (2003) Amplitude Following Responses (AMFR) – ein neuer Weg zur objektiven Bestimmung der Hörschwelle. HörBericht 72
Picton TW, John MS, Dimitrijevic A, Purcell D (2003) Human auditory brainstem staedy-state respones. Int J Audiol 42:177–219
Ptok M, Interdisziplinäre Konsensuskonferenz Neugeborenen-Hörscreening (2004) Universelles Hörscreening bei Neugeborenen. Empfehlung zu Organisation und Durchführung des universellen Neugeborenen-Screenings auf angeborene Hörstörungen in Deutschland. HNO 52:1020–1028
Riper LA van, Kileny PR (1999) ABR hearing screening for high-risk infants. Am J Otol (4):516–521
Rivera LB, Boppana SB, Fowler KB et al (2002) Predictors of hearing loss in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection. Pediatrics 110:762–767
Schnell-Inderst P, Kunze S, Hessel F et al (2006) Hörscreening für Neugeborene – Update. Schriftenreihe Health Technology Assessment, Bd 47. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, Köln
Stürzebecher E, Cebulla M, Eberling C, Berger T (2006) New efficient stimuli for evoking frequency-specific auditory steady state responses. J Am Acad Audiol 17:448–461
Weichold V, Welzl-Müller K (2000) Universelles Neugeborenen-Hörscreening – Einstellung und Ängste der Mütter. HNO 48(8):606–612
Yoshinaga-Itano C, Coulter D, Thomson V (2001) Developmental outcomes of children with hearing loss born in Colorado hospitals with and without universal newborn hearing screening programs. Semin Neonatol 6(6):521–529
Danksagung
Wir danken den Kolleginnen und Kollegen der Klinik für Geburtshilfe und Perinatalmedizin und der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Philipps-Universität Marburg für die jederzeit gute Zusammenarbeit im Zusammenhang mit der Einführung des UNHS in unserem Klinikum.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Berger, R., Hanschmann, H., Müller-Mazzotta, J. et al. Neugeborenenhörscreening. Monatsschr Kinderheilkd 158, 868–874 (2010). https://doi.org/10.1007/s00112-010-2186-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-010-2186-4
Schlüsselwörter
- Universelles Neugeborenenhörscreening (UNHS)
- AABR-Verfahren
- Angeborene Schwerhörigkeit
- Frühkindliche Schwerhörigkeit
- Entwicklungschancen