Zusammenfassung
Einleitung
Optimierte Trainingsmethoden sind für Regionalanästhesisten die Grundlage für den Erfolg von Blockaden.
Material und Methode
Eine Kombination aus Thiel-Konservierung, Lappenpräparation und eventueller Pulssimulation wurde in mehreren „Workshops für Regionalanästhesie“ in Graz auf die Erfordernisse dieses Gebietes geprüft, mit der Formalinkonservierung verglichen und von Tutoren, erfahrenen Anästhesisten sowie Anatomen evaluiert.
Ergebnis
Die vorgestellte Kombination wurde von den Tutoren als annähernd lebensecht bewertet und erfüllte alle Kriterien, wie Beweglichkeit, mögliche Orientierung an Knochenpunkten, Muskeln, Bänder und auch Faszien. Sämtliche Blockadetechniken konnten durchgeführt werden. Die Formalinkonservierung entsprach nicht allen Anforderungen. Weiters wurde die Thiel-Methode von den Tutoren im Vergleich zu anderen Konservierungsmethoden favorisiert.
Schlussfolgerung
Die vorgestellte Trainingsmethode eignet sich als Modul zur Ausbildung für die Regionalanästhesie.
Abstract
Introduction
Optimized training facilities are the key to efficient teaching of regional anesthesia.
Material and methods
A combination of Thiel’s embalming method, flap dissection and pulse simulation was offered to participants in several workshops on regional anesthesia. Tutors, experienced anesthetists and anatomists, evaluated the workshop and compared Thiel’s method to classic formaldehyde conservation. Additionally both embalming methods were assessed with regard to the mechanical properties according to the requirements of regional anesthesia.
Results
The evaluation showed high acceptance of the method offered in the workshop. In a comparison of fixation methods Thiel’s method was generally preferred as it presented more similar conditions to living patients and almost ideal conditions for regional anesthesia.
Conclusion
The presented method is an optimized, strongly accepted teaching and training tool for teaching regional anesthesia.
Literatur
Alberty J, Filler TJ, Schmal F, Peuker ET (2002) Nach Thiel fixierte Leichenohren. HNO 50: 739–742
Bartley C, Shelton JM (2004) Ethics of training in regional anaesthesia. Anaesthesia 59: 406–407
Borgeat A, Ekatodramis G (2002) Anaesthesia for shoulder surgery. Best Pract Res Clinic Anaesthesiol 16: 211–225
Borgeat A, Ekatodramis G, Dumont C (2001) An evaluation of the infraclavicular block via a modified approach of the Raj technique. Anesth Analg 93: 436–441
Feigl G, Rosmarin W, Likar R (2006) Blockade des Ganglion cervicale superius des Truncus sympathicus: Ursachen für Fehlblockaden. Schmerz 20(4): 277–284
Feigl G, Fuchs A, Gries M et al. (2006) A supraomohyoidal plexus block designed to avoid complications. Surg Radiol Anat 28(4): 403–408
Gravenstein JS (1988) Training devices and simulators. Anesthesiology 69: 295–297
Haazard Munro E (2001) Statistical methods for healthcare research. Lippincott Williams & Wilkin, Philadelphia
Horlocker TT (1998) Peripheral nerve blocks – regional anaesthesia for the new millennium. Reg Anaesth Pain Med 23(3): 237–240
Kopacz DJ (1995) A simple model to teach three basic regional anesthesia principles. Anesth Analg 81: 167–169
Labat G (1924) Regional anesthesia: its technique and clinical application. Saunders, Philadelphia, p 45
Lim MW, Burt G, Rutter SV (2005) Use of three-dimensional animation for regional anesthesia teaching: application to interscalene brachial plexus blockade. Br J Anaesth 94(3): 372–377
Lirk P, Colvin JM, Biebl M et al. (2005) Bewertung eines Anatomieworkshops für die Regionalanästhesieausbildung. Anaesthesist 54(4): 327–332
Martin G, Lineberger CK, MacLeod DB et al. (2002) A new teaching model for resident training in regional anesthesia. Anesth Analg 95: 1423–1427
Mayo WJ (1924) Foreword. In: Labat G (ed) Regional anaesthesia: its techniqueand clinical application. Saunders, Philadelphia, pp III–IV
Meier G, Bauereis C, Heinrich C (1997) Der interskalenäre Plexuskatheter zur Anästhesie und postoperativen Schmerztherapie. Anaesthesist 46: 715–719
Pejic S (1965) Transoral block of the cervico-endocranial sympathetic system in otorhinolaryngology. Srp Arh Celok Lek 93(7): 719–730
Peuker ET, Werkmeister R, Pera F et al. (2001) Operative Verfahren der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie an nach Thiel fixierten Körperspenden. Mund Kiefer Gesichtschir 5:141–143
Raj PP, Montgomery SJ, Nettles D, Jenkins MT (1973) Infraclavicular brachial plexus block – A new approach. Anesth Analg 52(6): 897–904
Raj PP, Parks RI, Watson TD, Jenkins MT (1975) A new single position supine approach to sciatic-femoral nerve block. Anesth Analg 54: 489–493
Rosenberg PH (2005) Future of regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 49: 913–918
Rügheimer E, Schwarz W (1991) Anesthesia training in West Germany. J Clin Anesth 3: 249–252
Schüpfer KG, Konrad C, Poelart JI (2003) Erlernen von manuellen Fähigkeiten in der Anästhesie. Anaesthesist 52(6): 527–534
Schwarz G, Kleinert R, Dorn C et al. (2000) Pneumatic pulse simulation in cadavers for teaching peripheral nerve blocks. Internet J Anesthesiol 4N3: http://www.icaap.org/iuicode?81.4.3.9
Schwarz G, Feigl G, Kleinert R et al. (2003) Pneumatic pulse simulation for training peripheral plexus blocks in cadavers. Anesth Analg 95: 1822–1823
Smith DW (1951) Stellate ganglion block: the tissue displacement method. Am J Surg 82(3): 344–348
Thiel W (1992) Die Konservierung ganzer Leichen in natürlichen Farben. Ann Anat 174: 185–195
Thiel W (1992) Eine Arterienmasse zur Nachinjektion bei der Konservierung ganzer Leichen. Ann Anat 174: 197–200
Winnie A (1970) Interscalene brachial plexus block. Anesth Analg 49: 455–466
Winnie AP, Ramamurthy S, Durrani Z (1973) The inguinal paravascular technique of lumbar plexus anesthesia: the „3-in-1-block“. Anesth Analg 52: 989–996
Danksagung
Wir möchten Dr. Wolfgang Pipam für die statistische Auswertung der Fragebögen herzlichst danken.
Interessenskonflikt
Die Autoren Feigl und Dorn sind Mitglieder des Organisationskomitees des evaluierten Workshops.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Anhang: Fragebogen
Anhang: Fragebogen
Abschnitt 1:
-
1.
Ausbildungsstand?
-
2.
Wann haben Sie den Kurs in Graz besucht?
-
3.
Haben Sie auch an Workshops gleichen Themas an anderen Instituten für Anatomie teilgenommen?
-
4.
Wenn ja, wann und wo haben Sie an solchen Workshops teilgenommen?
Abschnitt 2:
-
5.
Die Trainingsmöglichkeit an nach Thiel konservierten Leichen bietet annähernd lebensechte Bedingungen.
-
6.
Beurteilen Sie die Arbeit an Leichen OHNE Möglichkeit der Pulssimulation.
-
7.
Beurteilen Sie die Arbeit an Leichen MIT Möglichkeit der Pulssimulation.
-
8.
Die Trainingsmöglichkeit an Leichen MIT Pulssimulation ist zielführender als OHNE Pulssimulation.
-
9.
Die Trainingsmöglichkeiten an der Leiche sind auf die in der Praxis herrschenden Anforderungen bei peripheren Nervenblockaden umsetzbar.
-
10.
Beurteilen Sie diesen Kurs bezüglich seiner Relevanz für Regionalanästhesie.
-
11.
Beurteilen Sie bitte die Kombination der Leichenkonservierung und Lappenpräparation mit der Pulssimulation.
Abschnitt 3:
Auszufüllen, nur wenn bei Punkt 3 mit Ja geantwortet wurde.
-
12.
Beurteilen Sie das an anderen Instituten verwendete Material.
-
13.
Beurteilen Sie das in Graz für den Workshop verwendete Material.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Feigl, G., Anderhuber, F., Schwarz, G. et al. Trainingsmethode für Regionalanästhesisten. Anaesthesist 56, 437–443 (2007). https://doi.org/10.1007/s00101-007-1149-1
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-007-1149-1