Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver

Abstract

The morphologic anatomy of the liver is described as 2 main and 2 accessory lobes. The more recent functional anatomy of the liver is based on the distribution of the portal pedicles and the location of the hepatic veins. The liver is divided into 4 sectors, some of them composed of 2 segments. In all, there are 8 segments. According to the anatomy, typical hepatectomies (or “réglées”) are those which are performed along anatomical scissurae. The 2 main technical conceptions of typical hepatectomies are those with preliminary vascular control (Lortat-Jacob's technique) and hepatectomies with primary parenchymatous transection (Ton That Tung's technique). A good knowledge of the anatomy of the liver is a prerequisite for anatomical surgery of this organ.

Résumé

L'anatomie morphologique du foie permet d'individualiser 2 lobes principaux et 2 lobes accessoires. L'anatomie fonctionnelle du foie, plus récemment décrite, est fondée sur la distribution des pédicules portaux et sur la localisation des veines sus-hépatiques. Le foie est divisé en 4 secteurs, eux-mÊmes composés en général de 2 segments. Au total, il y a 8 segments.

Selon les données anatomiques, les hépatectomies typiques (ou réglées) sont celles qui sont réalisées le long des scissures anatomiques. Les deux conceptions principales des exérèses hépatiques typiques sont, du point de vue technique, les hépatectomies avec contrÔle vasculaire préalable (technique de Lortat-Jacob) et les hépatectomies avec abord transparenchymateux premier (technique de Ton That Tung). Une connaissance approfondie de l'anatomie du foie est une condition préalable à la réalisation d'une chirurgie anatomique de cet organe.