Präeklampsie

Zusammenfassung

Präeklampsie (PE) ist eine der häufigsten Schwangerschaftserkrankungen, die aufgrund einer dysfunktionellen Einheit zwischen Mutter, Fet und Plazenta zu Hypertonie und Proteinurie führt. Die kurzfristig lebensgefährlichen Komplikationen mit Multiorganbeteiligung, vor allem renal, hepatisch, zerebral, pulmonal und hämatologisch, erhöhen kindliche wie mütterliche prä- und peripartale Morbidität und Mortalität. Langfristig steigt die Wahrscheinlichkeit für kardiovaskuläre Ereignisse bei Mutter und Kind. Die einzige kausale Therapie ist die Entbindung. Eine verbesserte Vorhersage der Erkrankung kann durch Messung der angiogenen Faktoren sFlt-1 und PlGF erreicht werden. Eine frühe und präzise Identifizierung von Patientinnen mit erhöhtem Risiko für PE ist von höchster Wichtigkeit, da sich maternale wie fetale Morbidität und Mortalität durch intensiviertes Monitoring, die Induktion der fetalen Lungenreife sowie frühe Verlegung in ein Perinatalzentrum senken lassen.

Résumé

La pré-éclampsie (PE) est une des pathologies les plus fréquentes de la grossesse, caractérisée par une hypertension et une protéinurie résultant d’une unité fœto-materno-placentaire dysfonctionnelle. Les complications menaçant la vie à court terme, avec atteinte multi-organique – en particulier rénale, hépatique, cérébrale, pulmonaire et hématologique – font augmenter la morbi-mortalité prépartale et péripartale de l’enfant et de la mère. À long terme, le risque de complications cardio-vasculaires augmente chez la mère et l’enfant. L’accouchement est le seul traitement causal. Une meilleure prédiction de cette maladie peut être atteinte par dosage des facteurs angiogéniques sFlt-1 e PlGF. Une identification précoce et précise des patientes à risque accru de PE est extrêmement importante, étant donné que la morbidité maternelle et fœtale peut être réduite par une surveillance intensifiée, une induction de la maturation pulmonaire fœtale et une admission précoce dans un centre périnatal.