Interventionsmöglichkeiten bei Shuntstenosen – chirurgisch vs. interventionell: Patch oder PTA

Zusammenfassung

Die interventionelle perkutane Therapie vaskulärer Probleme hat seit Jahren einen festen Stellenwert bei der Versorgung von Dialysepatienten. Dabei werden unterschiedliche Techniken, sei es z. B. die perkutane transluminale Angioplastie (PTA), die Thrombektomie oder die Stenteinbringung, oft kombiniert, eingesetzt. Sie vermag mit hohem technischen Erfolg Gefäßstenosen und -okklusionen erfolgreich zu therapieren und ermöglicht damit eine dauerhaftere Nutzung von Hämodialyseshunts. Die nicht ausbleibenden Rezidivalterationen können auch mehrfach interventionell angegangen werden. Die beiden unterschiedlichen Therapieansätze (interventionell und gefäßchirurgisch), bestenfalls in einem interdisziplinären Dialysezugangszentrum durchgeführt, ergänzen sich und führen insgesamt zu einer Verbesserung der Versorgung von Dialysepatienten.

Abstract

The interventional percutaneous treatment of vascular problems has been established for many years in the care of dialysis patients. For this purpose various techniques are employed, e.g. percutaneous transluminal angioplasty (PTA), thrombectomy and stent placement and are often combined. They are capable of successfully treating vascular stenoses and occlusions with a high technical success and therefore enable a durable utilization of hemodialysis shunts. The omnipresent recurrence alterations can also be repeatedly interventionally addressed. The two different treatment approaches (interventional and vascular surgery), which are best carried out in an interdisciplinary dialysis center, complement each other and overall lead to an improvement in the care of dialysis patients.