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Risikofaktoren und primäre Präventionsstrategien des Zervixkarzinoms

Inzidenz, Mortalität, Epidemiologie, HPV‑Impfung

Risk factors and strategies for the primary prevention of cervical cancer

Incidence, mortality, epidemiology, and HPV vaccination

  • Leitthema
  • Published:
Der Onkologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Hauptrisikofaktor für die Entstehung eines invasiven Zervixkarzinoms ist eine persistierende Infektion mit humanen Papillomviren (HPV). Die beiden High-Risk-Typen HPV 16 und 18 sind in fast allen Zervixkarzinomfällen nachweisbar. Weltweit ist Gebärmutterhalskrebs die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Im Jahr 2018 starben rund 311.000 Frauen weltweit an einem invasiven Zervixkarzinom.

Ergebnisse

Zur primären Prävention einer HPV-Infektion gibt es seit dem Jahr 2006 die Möglichkeit einer HPV-Impfung. In Deutschland empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) eine HPV-Impfung für alle Jungen und Mädchen im Alter von 9–14 Jahren. Im Jahr 2015 waren deutschlandweit jedoch nur rund 31,2 % aller 15-jährigen Mädchen vollständig geimpft. Weltweit weisen schulbasierte HPV-Impfprogramme die höchsten Immunisierungsraten auf.

Schlussfolgerung

Die Einführung einer schulbasierten HPV-Impfung könnte auch in Deutschland dazu beitragen, die HPV-Impfquoten zu steigern, und somit langfristig die Reduktion von HPV-Infektionen und daraus resultierenden Karzinomen unterstützen.

Abstract

Background

The main risk factor for the development of cervical cancer is persistent infection with human papillomavirus. The high-risk human papillomavirus (HPV) types 16 and 18 account for the majority of cases. Cervical cancer is the fourth most common cancer among women worldwide. In 2018, approximately 311,000 women died from invasive cervical cancer.

Results

Since 2006, HPV vaccines are available as primary prevention strategies. In Germany, the Standing Committee on Vaccination (STIKO) recommends HPV vaccination for all girls and boys for the age from 9 to 14 years. In 2015, the coverage of complete HPV immunization among 15-year-old girls in Germany was only 31.2%. Worldwide, school-based vaccination programs are successful and reach high coverage.

Conclusion

Therefore, the introduction of a school-based HPV vaccination program in Germany could help to increase vaccination rates and thus reduce HPV infections and the incidence of related cancers.

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Literatur

  1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 68(6):394–424

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV et al (1999) Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 189(1):12–19

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Robert Koch-Institut (2007) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epidemiol Bull 30:267–286

    Google Scholar 

  4. Robert Koch-Institut (2014) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epidemiol Bull 34:305–340

    Google Scholar 

  5. Robert Koch-Institut (2018) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut. Epidemiol Bull 34:335–382

    Google Scholar 

  6. Robert Koch-Institut (2018) Impfquoten der Rotavirus‑, Masern‑, HPV- und Influenza Impfung in Deutschland. Epidemiol Bull 1:8–9

    Google Scholar 

  7. Gheit T (2019) Mucosal and cutaneous human Papillomavirus infections and cancer biology. Front Oncol 9(355). https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00355

  8. Howley P, Douglas RW (2013) Papillomaviruses. In: Knipe DM, Cohen J, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA, Racaniello VR, Roizman B (Hrsg) Fields virology, 6. Aufl. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia

    Google Scholar 

  9. AWMF (2013) S3-Leitlinie zur Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-002k_Impfprävention_HPV_assoziierter_Neoplasien_2013-12-abgelaufen.pdf. Zugegriffen: 30. Dez. 2019

  10. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S (2007) Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet 370(9590):890–907

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Papillomavirus Episteme (PaVE) Taxonomy concept. https://pave.niaid.nih.gov/#explore/taxonomy/taxonomy_concept. Zugegriffen: 18. Nov. 2019

  12. Haedicke J, Iftner T (2013) Human papillomaviruses and cancer. Radiother Oncol 108(3):397–402

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Cogliano V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F (2005) Carcinogenicity of human papillomaviruses. Lancet Oncol 6(4):204

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. de Martel C, Plummer M, Vignat J, Franceschi S (2017) Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer 141(4):664–670

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Buttmann-Schweiger N, Delere Y, Klug SJ, Kraywinkel K (2017) Cancer incidence in Germany attributable to human papillomavirus in 2013. BMC Cancer 17(1):682

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Doorbar J, Griffin H (2019) Refining our understanding of cervical neoplasia and its cellular origins. Papillomavirus Res 7:176–179

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  17. Bruni L, Diaz M, Castellsague X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjose S (2010) Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: meta-analysis of 1 million women with normal cytological findings. J Infect Dis 202(12):1789–1799

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Bruni LAG, Serrano B, Mena M, Gómez D, Muñoz J, Bosch FX, de Sanjosé S (2019) ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report 17 June 2019

    Google Scholar 

  19. Klug SJ, Hukelmann M, Hollwitz B, Duzenli N, Schopp B, Petry KU et al (2007) Prevalence of human papillomavirus types in women screened by cytology in Germany. J Med Virol 79(5):616–625

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Petry KU, Luyten A, Justus A, Iftner A, Strehlke S, Reinecke-Luthge A et al (2013) Prevalence of high-risk HPV types and associated genital diseases in women born in 1988/89 or 1983/84—results of WOLVES, a population-based epidemiological study in Wolfsburg, Germany. BMC Infect Dis 13:135

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  21. Iftner T, Eberle S, Iftner A, Holz B, Banik N, Quint W et al (2010) Prevalence of low-risk and high-risk types of human papillomavirus and other risk factors for HPV infection in Germany within different age groups in women up to 30 years of age: an epidemiological observational study. J Med Virol 82(11):1928–1939

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. AWMF (2017) S3-Leitlinie Prävention des Zervixkarzinoms. https://www.leitlinienprogrammonkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Zervixkarzinom_Praevention/LL_Prävention_des_Zervixkarzinoms_Langversion_1.0.pdf. Zugegriffen: 30.112019

  23. Herrero R, Murillo R (2018) Cervical cancer. In: Thun MJ, Linet MS, Cerhan JR, Haiman C, Schottenfeld D (Hrsg) Schottenfeld and Fraumeni cancer epidemiology and prevention

    Google Scholar 

  24. Plummer M, Herrero R, Franceschi S, Meijer CJ, Snijders P, Bosch FX et al (2003) Smoking and cervical cancer: pooled analysis of the IARC multi-centric case—control study. Cancer Causes Control 14(9):805–814

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Moreno V, Bosch FX, Munoz N, Meijer CJ, Shah KV, Walboomers JM et al (2002) Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control study. Lancet 359(9312):1085–1092

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Niksic M et al (2018) Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 391(10125):1023–1075

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Robert Koch-Institut, Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (2019) Krebs in Deutschland für 2015/2016

    Google Scholar 

  28. Höhne S, Klug SJ (2018) Humane Papillomaviren (HPV): Erreger, Impfung und Praxishinweise. Pädiatr Up2date 13(01):71–80

    Article  Google Scholar 

  29. Cervical Cancer Action Global progress in HPV-vaccination. http://www.cervicalcanceraction.org/comments/comments3.php. Zugegriffen: 25. Nov. 2019

  30. Prue G, Baker P, Graham D, Nutting C, Greenhouse P, Lawler M (2018) It is time for universal HPV vaccination. Lancet 392(10151):913–914

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Drolet M, Bénard É, Pérez N, Brisson M (2019) Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis. Lancet 394(10197):497–509

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  32. Ali H, Guy RJ, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE et al (2013) Decline in in-patient treatments of genital warts among young Australians following the national HPV vaccination program. BMC Infect Dis 13:140

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Gallagher KE, Howard N, Kabakama S, Mounier-Jack S, Burchett HED, LaMontagne DS et al (2017) Human papillomavirus (HPV) vaccine coverage achievements in low and middle-income countries 2007–2016. Papillomavirus Res 4:72–78

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Medizinische Virologie, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Deutschland

    T. Ganzenmüller

  2. Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Minden, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    P. Soergel

  3. Lehrstuhl für Epidemiologie, Fakultät für Sport- und Gesundheitswissenschaften, Technische Universität München, Georg-Brauchle-Ring 56, 80992, München, Deutschland

    S. Weinmann &  S. J. Klug MPH

Authors
  1. T. Ganzenmüller
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  2. P. Soergel
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  3. S. Weinmann
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  4. S. J. Klug MPH
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Correspondence to S. J. Klug MPH.

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Interessenkonflikt

T. Ganzenmüller, P. Soergel, S. Weinmann und S.J. Klug geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Ganzenmüller, T., Soergel, P., Weinmann, S. et al. Risikofaktoren und primäre Präventionsstrategien des Zervixkarzinoms. Onkologe 26, 583–590 (2020). https://doi.org/10.1007/s00761-020-00756-z

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