Leitlinie „Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen“: Vorschlag für Behandlung und Management bei AVWS

Zusammenfassung

Bei 0,5–1 % aller Kinder bestehen Schwierigkeiten mit dem Verstehen von Gehörtem, obwohl ein regelrechtes Tonschwellenaudiogramm vorliegt. Hier kann eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) vermutet werden, die abgeklärt und therapiert werden sollte. Sollte eine Schwerhörigkeit vorliegen, muss diese zunächst ausgeglichen oder beseitigt werden. Erst danach kann untersucht werden, ob eine AVWS vorliegt oder nicht. Für die Diagnose einer AVWS muss eine deutliche Diskrepanz zwischen den Leistungen des Kindes in einzelnen auditiven Funktionen und anderen kognitiven Fähigkeiten nachgewiesen werden. Eine Kombination von Behandlungsmaßnahmen gilt beim AVWS gegenüber einer einzelnen Maßnahme als besonders vorteilhaft. Hierbei sollten sowohl linguistische und kognitive Prozesse (Top-down) berücksichtigt werden, z. B. metakognitives Wissen über Lernstrategien oder Wortschatzerweiterung, als auch zugrunde liegende auditive Defizite (Bottom-up). Fast 50 % der Kinder mit AVWS weisen zusätzlich eine behandlungsbedürftige Sprachentwicklungsstörung und/oder Lese-Rechtschreib-Störung auf. Daher muss jede therapeutische Intervention bei einem Kind mit AVWS gemäß den festgestellten Einschränkungen individuell angepasst werden. Mit musikalischem Training können phonologische und Lesefertigkeiten verbessert werden. Veränderungen und Anpassungen im Klassenraum sind für Kinder mit AVWS hilfreich, um ihr schwaches auditives System zu unterstützen. Durch bauakustische Planung von Klassenräumen kann bewirkt werden, dass der Direktschall durch möglichst wenig Diffusschall verdeckt wird. So sind z. B. akustische Deckenverkleidungen geeignet, um Nachhall und Diffusschall zu reduzieren.

Abstract

Despite normal hearing thresholds in pure-tone audiometry, 0.5–1% of children have difficulty understanding what they hear. An auditory processing disorder (APD) can be assumed, which should be clarified and treated. In patients with hearing loss, this must first be compensated or resolved. Only hereafter can a suspected APD be confirmed or excluded. Diagnosis of APD requires that a clear discrepancy between the child’s performance in individual auditory functions and other cognitive abilities be demonstrated. Combination of therapeutical modalities is considered particularly more beneficial in APD patients than a single modality. Treatment modalities should consider linguistic and cognitive processes (top–down), e.g., metacognitive knowledge of learning strategies or vocabulary expansion, but also address underlying auditory deficits (bottom–up). Almost 50% of children with APD also have a language development disorder requiring treatment and/or dyslexia. Therefore, each therapeutic intervention for a child with APD must be individually adapted according to the diagnosed impairments. Musical training can improve phonologic and reading abilities. Changes and adaptations in the classroom are helpful to support the weak auditory system of children with APD. Architectural planning of classrooms can be a means of ensuring that direct sound is masked by as little diffuse sound as possible. For example, acoustic ceiling tiles are suitable for reducing reverberant and diffuse sound.

Appendices

Anhang A

Hilfen für Eltern und Lehrer zum Verstehen, was „auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen“ (AVWS) sind (Fragen/Antworten)

(Modifiziert nach [17]).

Was ist eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung?

Eine AVWS beeinträchtigt Funktionen, die dem Kind ermöglichen, auf Hörreize zu reagieren und/oder Sprache zu verstehen. Es gibt verschiedene Formen von AVWS, sodass die Symptome einer AVWS von Kind zu Kind unterschiedlich sind. Kinder mit AVWS können zwar leise Geräusche oder Töne ohne Probleme hören, jedoch wird das Gehörte und somit auch Sprache nicht regelrecht verarbeitet. Dies führt zu einer Reihe von Schwierigkeiten, u. a. beim Hören von Sprache bei Störgeräuschen oder in schwierigen Hörsituationen wie z. B. in Klassenräumen, in Turnhallen und auf dem Pausenhof. Weil die Unterscheidung von Tönen, Sprachlauten und Geräuschen oft beeinträchtigt ist, kann auch das Lesen- und Schreibenlernen betroffen sein.

Wie wird eine AVWS diagnostiziert?

Die Diagnostik einer AVWS ist umfangreich und aufwendig. Sie umfasst eine Reihe von speziellen Hörtests, aber auch eine ausführliche Sprachdiagnostik. Aus diesem Grund sollten im Vorfeld zur eigentlichen Untersuchung auf eine AVWS einige weitere diagnostische Schritte erfolgen (z. B. eine sprachfreie Intelligenzdiagnostik), um zu prüfen, ob eine spezielle Untersuchung der auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsleistungen gerechtfertigt erscheint (Feststellung einer „Kandidatenschaft“ für eine Diagnostik). Die Diagnostik einer AVWS umfasst u. a. das Erkennen der Schallrichtung, das Sprachverstehen im Störschall, das gleichzeitige Verstehen von 2 Sprechern, das auditive Arbeitsgedächtnis, das auditive Kurzzeitgedächtnis, die Unterscheidung ähnlich klingender Sprachlaute und die phonologische Bewusstheit.

Zum einen sollte eine ausführliche Diagnostik der Hörfunktion in Form u. a. eines Tonschwellenaudiogramms erfolgen, um Beeinträchtigungen des Hörorgans, d. h. leichte Hörstörungen des Innen- oder Mittelohres, auszuschließen bzw. um zu prüfen, ob eine Hörminderung des Hörorgans die Symptome im Alltag und in der Schule erklären kann. Liegen Störungen des Hörorgans vor, auch in Form leichter oder einseitiger Schwerhörigkeiten, sollten diese vorrangig behandelt werden, z. B. bei Innenohrstörungen durch eine Hörgeräteversorgung, bei Mittelohrstörungen evtl. operativ. Erst wenn die Schwerhörigkeit ausgeglichen oder beseitigt ist, kann untersucht werden, ob eine AVWS besteht oder nicht.

Zusätzlich erfolgt eine umfassende Entwicklungsdiagnostik und/oder sprachfreie Intelligenzdiagnostik. Damit soll geprüft werden, ob sich die Verhaltens- und Lernauffälligkeiten Ihres Kindes nicht anders als durch eine Hör- oder Hörwahrnehmungsschwäche erklären lassen.

Um eine AVWS zu diagnostizieren, muss eine deutliche Diskrepanz zwischen den Leistungen des Kindes in einzelnen auditiven Funktionen und anderen kognitiven Fähigkeiten bestehen und nachgewiesen werden. Wenn das Kind eher allgemeine Aufmerksamkeitsprobleme hat, sollte eine entsprechende Abklärung erfolgen. Während es möglich ist, gleichzeitig eine Aufmerksamkeitsstörung und eine AVWS zu haben, kann es aber sein, dass ein Kind mit unbehandelter Aufmerksamkeitsstörung gar nicht in der Lage ist, genügend Konzentration in den AVWS-Testungen aufzubringen, d. h. evtl. muss eine Aufmerksamkeitsstörung behandelt werden, bevor eine AVWS-Testung erfolgt.

Im Anschluss an die Testungen muss herausgearbeitet werden, ob eine AVWS vorliegt oder nicht und ob sie die eigentliche oder nur eine von mehreren Ursachen der Schwierigkeiten im Alltag, im Verhalten und in der Schule darstellt. Eine AVWS vor dem Schulalter zu diagnostizieren, ist schwierig, da nur sehr wenige Tests für dieses Alter normiert sind und jüngere Kinder oft unzuverlässige Angaben und Testergebnisse zeigen. Eine AVWS wird typischerweise diagnostiziert, wenn die Leistungen in 2 oder mehr Tests um mindestens 2 Standardabweichungen vom Mittelwert des Altersdurchschnitts abweichen. Dies muss mit entsprechenden Auffälligkeiten im Alltag, im Verhalten und in der Schule zusammenpassen, die nicht durch andere Erkrankungen oder Bedingungen erklärt werden können.

Welche Untersuchungen werden durchgeführt?

Bei der Untersuchung werden verschiedene Hörtests mit Kopfhörern oder Lautsprechern in einem schallgedämmten Raum vorgenommen. Der Zweck der Untersuchungen liegt zum einen darin, ein normales Hören für Töne und für Sprache in ruhiger Umgebung nachzuweisen, und zum anderen darin zu prüfen, ob die auditiven Verarbeitungsfähigkeiten (z. B. Wortverstehen im Störgeräusch oder Verstehen von 2 Wörtern, die gleichzeitig rechts und links vorgegeben werden) altersgerecht sind oder nicht.

Zusätzlich erfolgen umfangreiche Untersuchungen zur Sprachentwicklung und zur Verarbeitung auditiv vermittelter sprachlicher Information (z. B. Unterscheidung ähnlich klingender Sprachlaute in Wörtern, Zusammenziehen von Einzellauten zu einem Wort, z. B. m‑u-s-i‑k zu Musik, Heraushören einzelner Laute aus Wörtern, z. B. ist ein „s“ in „Esel“?).

Wenn mein Kind eine AVWS hat: Was geschieht dann?

Zunächst sollten Sie den Empfehlungen der Ärzte folgen, die die AVWS diagnostiziert haben. Die Behandlung soll sich an den Ergebnissen der medizinischen und entwicklungspsychologischen Diagnostik orientieren, d. h. die auffälligen Bereiche werden gezielt am Stand der Kinder trainiert. Dies kann nach den Heilmittelrichtlinien als ambulante Sprachtherapie, Indikationsschlüssel SP2, erfolgen, z. B. bei Logopäden. Zusätzlich sollten mit dem Kind Hilfen zur Kompensation erarbeitet werden. Um zu möglichst effektiven Behandlungsfortschritten zu gelangen, erscheint es wichtig, dass regelmäßig von Therapeuten täglich daheim durchzuführende Übungen als Hausaufgaben mitgegeben werden.

Ferner müssen die betreuenden Lehrkräfte informiert werden, z. B. über erforderliche Veränderungen der Sitzposition des Kindes. Um dies zu besprechen, nehmen Sie bitte Kontakt mit den betreuenden Lehrkräften Ihres Kindes auf. Ein Informationsblatt für Lehrer kann Ihnen durch die Ärzte, die die AVWS diagnostiziert haben, ausgehändigt werden. Weiterhin kann mit den Lehrern, den Eltern der Schulkinder und/oder dem Elternbeirat besprochen werden, ob und welche Maßnahmen zur Besserung der Klassenraumakustik, von denen alle Kinder in der Klasse profitieren, durchgeführt werden könnten.

Zusätzlich kann der mobile Dienst der zuständigen pädagogisch-audiologischen Beratungsstelle gebeten werden, Ihr Kind zu betreuen und die Lehrkräfte der Regelschule zu informieren. Die Fachärzte für Phoniatrie und Pädaudiologie nehmen in der Regel in Absprache mit Ihnen Kontakt auf und leiten z. B. auch den Arztbrief nach Entbindung von der Schweigepflicht weiter. Auf eigene Initiative werden die Beratungsstellen in der Regel nicht tätig.

Wenn zusätzlich zur AVWS andere Probleme bestehen, z. B. eine Lese-Rechtschreib-Störung, soll in jedem Fall auch in diesem Gebiet eine gezielte Förderung stattfinden, die Sie mit dem betreuenden Facharzt absprechen sollten.

Anhang B

Empfehlungen für Eltern bei diagnostizierter AVWS

(Modifiziert nach [17])

Eltern sollen sich aktiv daran beteiligen, ihre Kinder durch die Untersuchungen, die Behandlung und die Förderung zu führen. Im Folgenden finden sich einige Empfehlungen für Eltern:

• 1. Die Kinder sollen möglichst gut informiert werden, aus welchem Grund sie im Alltag Probleme haben, und welche Maßnahmen dagegen unternommen werden können. Es ist herauszustellen, dass sie nicht mangelhaft begabt sind, sondern „nur“ schlechter oder ungenauer hören.

• 2. Versichern Sie sich, dass die Lehrer Ihres Kindes gut über die Auswirkungen informiert sind, die die Störung Ihres Kindes auf das Lernen im Unterricht hat. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Lehrer aus dem letzten Schuljahr oder das Lehrerkollegium die neuen Lehrer informiert haben. Führen Sie zu Beginn eines jeden Schuljahrs mit allen Lehrern ein Gespräch und geben ihnen schriftliche Informationen über die Störung sowie über die speziellen Probleme Ihres Kindes im Bereich der auditiven Verarbeitung und Wahrnehmung.

• 3. Ermutigen und loben Sie Ihr Kind, wenn es bei Unklarheiten nachfragt oder sich rückversichert, ob es die Gesprächsinhalte korrekt verstanden hat. Dies ist eine Kompensationsstrategie, die notwendig sein wird, damit Ihr Kind seine Schwächen selbstständig zu erkennen und zu bewältigen lernt. Versichern Sie sich, dass der Lehrer Ihr Kind darin ebenfalls unterstützt.

• 4. Ermutigen und loben Sie Ihr Kind, wenn es sein Gesprächs- oder Lernumfeld aktiv strukturiert und auditive „Ablenker“ oder Hintergrundgeräusche zu reduzieren versucht. Zum Beispiel sollte es ein Fenster oder eine Tür während eines Gesprächs schließen dürfen oder das Autoradio leiser stellen oder näher zum Gesprächspartner herankommen dürfen.

• 5. Wenn Beeinträchtigungen des auditiven Gedächtnisses (Merkfähigkeit) bestehen, helfen Sie Ihrem Kind, indem Sie sich angewöhnen, Schlüsselwörter in der richtigen Reihenfolge aufzuschreiben, damit Ihr Kind sich besser erinnern kann. Notizbücher oder Mitschriften der wesentlichen Punkte aus dem Unterricht werden hilfreich für Wiederholungsstunden sein. Manchmal erweisen sich auch auf Tonträger aufgenommene Unterrichtsinhalte als nützlich.

• 6. Versichern Sie sich, dass Ihr Kind aufmerksam ist, wenn Sie ihm Aufforderungen/Anweisungen geben oder wenn Sie ein Gespräch beginnen. Manchmal benötigen Kinder mit AVWS eine sanfte Berührung an der Schulter, wenn sie nicht auf ihren Namen oder auf Ansprache reagieren, besonders bei stärkeren Umgebungsstörgeräuschen.

• 7. Reduzieren Sie evtl. störende Umgebungsgeräusche daheim (z. B. Geschirrspülmaschine, Fernseher, Radio, Waschmaschine, Trockner), wenn Sie ein Gespräch beginnen oder führen Sie das Gespräch weiter von der Störschallquelle entfernt. Seien Sie sich darüber bewusst, dass Gespräche außerhalb der Wohnung mit hohem Störschall (z. B. bei einem Fußballspiel) oder im fahrenden Auto eine Herausforderung für viele Kinder mit AVWS sind.

• 8. Reduzieren Sie Ihr Sprechtempo und legen Sie Pausen zwischen wichtigen Schlüsselinformationen ein, während Sie mit Ihrem Kind sprechen.

• 9. Sprechen Sie deutlich.

• 10. Versuchen Sie, redensartliche Ausdrücke, ungebräuchliche Wörter und weitschweifige Erklärungen zu vermeiden.

• 11. Schreiben, malen oder zeichnen Sie neue Begriffe und Wörter in einzelnen Schulfächern auf, um dieses Wort zu erläutern. Die Verwendung eines Wörterbuchs ist selten hilfreich für Kinder mit AVWS, um neue Wörter zu lernen.

• 12. Seien Sie geduldig! Ihr Kind benötigt vielleicht viele Wiederholungen, bis die Lerninhalte beherrscht werden. Es ist möglich, dass es Aufgabenstellungen, Erklärungen, Anleitungen oder Tests in der Schule vergisst oder missversteht.

Anhang C

Empfehlungen bei AVWS für den Schulunterricht

(Modifiziert nach [17])

Für Kinder mit AVWS sind Veränderungen und Anpassungen im Klassenraum hilfreich, um ihr schwaches auditives System zu unterstützen. Spezifische Empfehlungen sollten auf den Resultaten standardisierter Tests sowie auf Verhaltensbeobachtungen beruhen.

Alle Veränderungen sollten individuell erfolgen.

Einige empfohlene Veränderungen für den Schulunterricht sind:

• Es ist ein hörfreundliches Umfeld zu schaffen (siehe Anhang D: Veränderung der Klassenraumakustik).

• Die Lehrpersonen sollen gut über AVWS informiert sein, ggf. über Kontakte mit dem mobilen Dienst der pädagogisch-audiologischen Beratungsstelle.

• Hilfreiche Empfehlungen sind:

  • Sitzplatz: Falls eines der Ohren des Kindes schwächer hört als das andere, soll das bessere Ohr zum Lehrer zeigen. Der Sitzplatz soll so gewählt werden, dass das betroffene Kind das Gesicht der Lehrperson gut sehen kann, und zwar aus einem Winkel, der mindestens 45° beträgt. Gleichzeitig soll der Sitzplatz fern von Geräuschquellen liegen (wie Geräusche von Overheadprojektoren, Lärm von außen oder in der Nähe von oft während des Unterrichts geöffneten Fenstern). Vom Sitzplatz aus soll das Mundbild des Lehrers für den betroffenen Schüler gut sichtbar sein. Keine unruhigen Schüler in der Nähe eines AVWS-Kindes platzieren.

  • Ein häufiger Sitzplatzwechsel ist zu vermeiden. Der Sitzplatz sollte stabil bleiben und nicht verändert werden, da Kinder mit AVWS bedeutend länger als andere benötigen, um sich auf veränderte oder wechselnde akustische Bedingungen einzustellen.

  • Schüler mit AVWS sollen ermutigt werden, sich zu äußern, wenn etwas nicht verstanden wurde oder die Umgebungsverhältnisse (Störgeräusche, Sitzplatz z. B. bei häufigerem Wechsel von Unterrichtsräumen) ungünstig sind.

  • Die Aufmerksamkeit des Kindes kann vor wichtigen Instruktionen mit einem verbalen Hinweis („Peter, als Hausaufgabe lest Ihr im Buch Seite ….“), einem Bewegungshinweis (Handzeichen) oder einem taktilen Hinweis an das Kind (Berührung) verstärkt werden.

  • Einfache sprachliche Darbietung, komplexe Instruktionen sollen auf möglichst kurze Zeitperioden begrenzt werden.

  • Beim Sprechen soll das betroffene Kind angeschaut werden (Blickkontakt!).

  • Das Sprechtempo der Lehrkraft soll ruhig, natürlich und nicht überhastet sein.

  • Die Lehrperson soll die natürlichen Sprechpausen im Sprechfluss etwas verlängern, um Verarbeitungszeit für das Gesagte zu geben.

  • Die Lehrperson soll möglichst deutlich artikulieren und lebendig betonen, jedoch nicht übertrieben.

  • Gestik und Mimik sollen zum Unterstreichen der vermittelten Unterrichtsinhalte lebendig eingesetzt werden.

  • Die ersten Beispiele zu einer Aufgabe sollen möglichst demonstriert und nicht nur erklärt werden.

  • Wichtige auditive Informationen sind mehrfach zu wiederholen.

  • Wichtige Begriffe/Vokabeln sollen evtl. schon vorab geklärt und gelernt werden.

  • Ggf. sollen den Schülern Unterrichtsskripte vorab zur Verfügung gestellt werden.

  • Den Kindern mit AVWS ist Gelegenheit zu geben, Fragen zu stellen, um zu erfahren, wo noch Unklarheiten bestehen.

  • Falls von der Lehrperson nachgefragt wird, um sich zu versichern, dass der Schüler verstanden hat, ist es wichtig, sich die Inhalte sinngemäß und in eigenen Worten vom Schüler kurz wiederholen zu lassen. Dies erscheint notwendig, da Kinder mit AVWS, wie Schwerhörige auch, dazu neigen, aus Zurückhaltung mit „ja“ zu antworten, selbst wenn sie etwas nicht genau verstanden haben.

  • Schlüsselwörter und -konzepte sollen an die Tafel geschrieben werden („visuelle Unterstützung“). Auf gute Lichtverhältnisse achten.

  • Ausschließlich mündlich erteilte, mehrteilige Aufträge sollen vermieden werden.

  • Redensartliche oder dialektale Ausdrücke sind zu vermeiden.

  • Während der Vermittlung wichtiger Informationen sollen Nebengeräusche auf ein Minimum reduziert werden (z. B. Bleistiftspitzen, Einsammeln von Papier, Füße scharren).

  • Neue Begriffe/Wörter sollen hervorgehoben und in verschiedenen Sätzen verwendet und nicht vom Kind selbst im Wörterbuch nachgeschlagen werden.

  • Dem Kind soll erlaubt werden, Notizen und Mitschriften anzufertigen.

  • Dem Kind soll mitgeteilt werden, auf welche Informationen es speziell hören soll, um ihm zu helfen, bei der Aufgabe zu bleiben und darauf zu achten, welche Informationen besonders wichtig sind.

  • Für Fragen des Lehrpersonals und zur Unterstützung des Schülers steht der mobile Dienst der Schulen für Schwerhörige (bzw. „Hörgeschädigte“) und der pädagogisch-audiologischen Beratungsstellen als Ansprechpartner zur Verfügung. Die Telefonnummer bzw. die Adresse kann bei der örtlichen Schwerhörigenschule oder über eine phoniatrisch-pädaudiologische Abteilung bzw. einen Arzt für Phoniatrie und Pädaudiologie erfragt werden.

Anhang D

Veränderungen der Klassenraumakustik können umfassen

(Modifiziert nach [49, 56, 57, 104])

Vermeidung von Störgeräuschen

Heizsysteme und Klimaanlagen verursachen oftmals Geräusche, ebenso Leuchtstoffröhren, Uhren, Aquarien und Computer. Diese Geräusche müssen nicht unbedingt so laut sein, dass sie zur Maskierung des Sprachsignals und zu einem eingeschränkten Sprachverstehen führen; sie können aber vom Unterricht ablenken, insbesondere leise Geräusche. Deshalb sollten sie, wenn möglich, vermieden oder zumindest reduziert werden.

In Räumen, die nicht mit Teppichboden versehen sind, sind Tisch- und Stuhlbeine unten mit Gummistreifen oder Gleitpolstern zu versehen, um die Störgeräuscherzeugung am Boden zu reduzieren, die beim Hin- und Herschieben von Stühlen und Tischen entsteht. Wenn Kinder in den Bankfächern nach Dingen suchen, entstehen ebenfalls Störgeräusche, die durch das Auskleiden der Bankfächer mit Stoffen oder Filz reduziert werden können.

Feststoffkerntüren sind gegenüber Hohlkerntüren zu bevorzugen. Quietschende Scharniere sollten geölt werden. Gummistreifen oder Isolierband um den Türspalt können verhindern, dass Störgeräusche von außen in den Klassenraum dringen.

Bauliche Planung von Klassenräumen

Für ein ungestörtes Sprachverstehen ist eine sog. gute „Hörsamkeit“ des Unterrichtsraums notwendig. Dies stellt eine wichtige Schlüsselfunktion im Behandlungsplan von Kindern mit AVWS dar.

Beim Bau von Klassenräumen sollte darauf geachtet werden, dass der Direktschall durch möglichst wenig Diffusschall verdeckt (maskiert) wird. Diffusschall entsteht durch eine Addition von Schallreflektion an Wänden mit unterschiedlicher Laufzeit. Für Schulunterrichtsräume sollte grundsätzlich die DIN 18041 in ihrer aktuellen Fassung von 2016 angewendet werden [27]. Dies gilt auch als Idealziel für die Sanierung von vorhandenen Schulräumen, insbesondere unter dem Aspekt der Inklusion.

Akustische Sanierungsmaßnahmen von vorhandenen Schulräumen können umfassen

Böden

Böden mit harter Oberfläche, z. B. Fliesen, sollen vollständig mit Teppichboden versehen werden, um (1) die Störgeräuscherzeugung am Boden zu minimieren und (2) den Nachhall und den Diffusschall (etwas) zu reduzieren.

Decken- und Wandverkleidungen

Akustische Deckenverkleidungen eignen sich ausgezeichnet, um Nachhall und Diffusschall zu reduzieren, und sind in dieser Hinsicht wirkungsvoller als Teppichboden. Speziell das Rückwandecho kann durch eine Rückwandverkleidung bedeutend reduziert werden. Für Decken und Wände eignen sich schallabsorbierende Platten bzw. Paneele [104], die in verschiedenem Schallabsorptionsgrad (zwischen 0,6 und 0,9) angeboten werden. Es ist nicht notwendig, die Decken und Wände vollständig zu bedecken; etwa 50 % von Decke und Rückwand (bei Absorptionsgraden von etwa 0,85) oder 80 % (bei Absorptionsgraden von etwa 0,6) sind ausreichend [104]. Die Decken dürfen dabei nicht stärker als die Rückwand gedämmt werden; das Rückwandecho bleibt sonst noch deutlicher hörbar als in unbehandelten Klassenräumen, da es nicht mehr durch den Diffusschall oder Nachhall der Decke maskiert wird [104]. Die Rückwand braucht nicht vollständig vom Boden bis zur Decke, sondern ab einer Höhe von 1,0 m bis 1,2 m bis zur Decke und mit einer Breite von nur 5–6 m abgedeckt zu werden [104].

Fenster

Da Fenster harte Oberflächen darstellen, reflektieren sie Schall und tragen zum Diffusschall bei. Vorhänge, Rollos, Gardinen helfen dabei, die harten Oberflächen zu reduzieren. Wenn das nicht möglich ist, kann das Aufhängen von Postern, Bildern, Zeichnungen, Collagen und Ähnlichem günstig sein. Die Fenster sollten während des Unterrichts geschlossen sein, besonders bei verbalen Instruktionen.